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apr222015

Attenzione al fuoco di Sant'Antonio con i farmaci contro la psoriasi

Attenzione al fuoco di Sant'Antonio con i farmaci contro la psoriasi

Uno studio prospettico di Jama ha valutato il rischio di herpes zoster in rapporto alle terapie utilizzate per tenere sotto controllo la psoriasi, una malattia infiammatoria cronica che colpisce prevalentemente la pelle, conferendo alle zone colpite un tipico aspetto squamoso bianco-argenteo. I ricercatori, raccogliendo informazioni sui casi di psoriasi diagnosticati tra il 2002 e il 2013 in Israele, pari a 95.941 mila pazienti per un follow-up di 11 anni e 7 mesi, hanno messo a confronto l'incidenza di herpes zoster nel campione e tre possibili schemi di trattamento: i farmaci biologici tra cui infliximab, adalimumab, etanercept, ustekinumab, alefacept ed efalizumab, quelli sistemici come metotressato e ciclosporina e la fototerapia. L'herpes zoster, comunemente conosciuto come fuoco di Sant'Antonio, è una patologia virale caratterizzata dalla riattivazione del virus della varicella che rimane annidato nei gangli delle radici dorsali del midollo e che si risveglia in soggetti immunodepressi o per altre cause, provocando formicolio, esantema, pustole e dolore acuto che spesso si cronicizza in una nevralgia post-erpetica. Nel corso del follow up sono stati diagnosticati 4.636 casi di herpes zoster. L'analisi multivariata ha stabilito che la fototerapia o le terapie anti-psoriasi, se prese singolarmente, non determinano un aumento del rischio di infezione erpetica la cui incidenza invece sale nel momento in cui si associano metotressato e farmaci biologici per un rialzo dei livelli circolanti di questi ultimi nel sangue.
Perché interessa il farmacista: nei pazienti più anziani o di sesso femminile con fattori di rischio per herpes zoster potrebbe essere utile consigliare al paziente di chiedere al medico il vaccino contro il virus prima di iniziare la terapia per la psoriasi.

Marvi Tonus



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