Bpco: attenzione a fratture da corticosteroidi inalatori

tags: Malattie ostruttive del polmone, Studi di coorte, Ferite e lesioni, Fratture ossee, Malattia polmonare ostruttiva cronica, Somministrazione per inalazione, Vie di somministrazione farmacologica, Pregnenedioni, Sperimentazione clinica (tipo di pubblicazione), Sperimentazione controllata randomizzata (tipo di pubblicazione), Pregnadienetrioli, Budesonide, Beclometasone, Steroidi clorurati, Studi longitudinali

Nei pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (Bpco), un'esposizione a lungo termine a corticosteroidi inalatori, quali fluticasone e budesonide, risulta associata in modo evidente a una probabilità maggiore di fratture. È quanto risulta dalla revisione di studi controllati, randomizzati e osservazionali effettuata da Yoon K. Loke della university of East Anglia di Norwich (Gran Bretagna), e collaboratori. Complessivamente sono stati inclusi nella metanalisi 16 studi randomizzati, di durata pari o superiore a 24 settimane, (14 condotti con fluticasone, 2 con budesonide vs trattamento di controllo per Bpco) per un totale di 17.513 partecipanti, e 7 studi osservazionali (riguardanti il rischio di frattura con oppure senza esposizione a corticosteroidi inalatori nella Bpco) corrispondenti a 69.000 pazienti. L'impiego dei corticosteroidi inalatori è risultato associato a un rischio di fratture significativamente aumentato sia negli studi randomizzati (Or: 1,27) sia in quelli osservazionali (Or: 1,21), con un incremento di rischio fratturativo del 9% a ogni aumento di dosi equivalenti a 500 microgrammi di beclometasone.

Thorax, 2011 May 20. [Epub ahead of print]