Eczema bambini, poco utili emollienti aggiunti al bagnetto

Gli additivi emollienti per il bagno non forniscono alcun beneficio significativo se usati in aggiunta alla normale cura per l'eczema nei bambini, secondo quanto riscontrato da uno studio pubblicato sul British Medical Journal. «Questo additivi vengono abbondantemente prescritti nel Regno Unito, e hanno un costo di ben oltre 23 milioni di sterline all'anno per il servizio sanitario nazionale» spiega l'autrice principale Miriam Santer, della University of Southampton. Gli emollienti sono il cardine del trattamento per l'eczema, forniscono una barriera sulla pelle, riducono la perdita di umidità e proteggono dagli irritanti. Esistono tre metodi di applicazione degli emollienti: lasciarli a contatto della pelle ("leave-on"), usarli come sostituti del sapone e come additivi per bagno. Anche se le prove supportano l'uso di emollienti di tipo leave-on ed esiste un consenso clinico sui sostituti del sapone, vi sono pochi dati sui benefici degli additivi emollienti per bagno, e i ricercatori ne hanno quindi voluto determinare l'efficacia clinica ed economica. Lo studio ha incluso 482 bambini (244 maschi e 238 femmine) di età compresa tra 1 e 11 anni con diagnosi di eczema provenienti da 96 ambulatori in Inghilterra e Galles, la maggior parte con patologia di grado moderato.

I bambini sono stati suddivisi in due gruppi, e per un anno ai bambini del gruppo di intervento è stato prescritto uno di tre additivi per il bagno, mentre al gruppo di controllo è stato chiesto di non usare additivi per il bagno. Tutti i partecipanti sono stati invitati a continuare come al solito tutte le altre cure per l'eczema. Il livello di controllo dell'eczema è stato misurato settimanalmente per 16 settimane utilizzando l'indicePatient-Oriented Eczema Measure (POEM). Ebbene, i ricercatori non hanno riscontrato differenze statisticamente significative nei punteggi POEM settimanali tra i due gruppi nel periodo di 16 settimane (punteggio medio POEM di 7,5 nel gruppo con additivi per il bagno e di 8,4 nel gruppo senza additivi per il bagno). Non sono inoltre emerse differenze significative tra i due gruppi per ulteriori misure, tra cui la gravità dell'eczema in un anno, il numero di riacutizzazioni della malattia, la qualità della vita, il rapporto costo-efficacia e gli effetti avversi. «È importante sottolineare che grazie allo studio è stato colmato un importante vuoto nelle prove relative a questi additivi» scrive Carsten Flohr, del Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust, in un editoriale di accompagnamento.

BMJ. 2018. doi: 10.1136/bmj.k1332
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29724749

BMJ. 2018. doi: 10.1136/bmj.k1791
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29724863