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nov282011

Le cefalee: classificazione e sintomatologia

È uno dei disturbi più frequenti per il quale spesso ci si rivolge al farmacista. Si distinguono essenzialmente in due grandi classi: primitive e secondarie.

Primitive
1) Tensiva: è la forma di cefalea più diffusa, rappresenta circa il 69% delle casistiche. È caratterizzata da oppressione bilaterale con un esordio lento spesso accompagnato da una contrattura muscolare che peggiora con alcuni movimenti.
2) Emicrania: è la seconda in termini statistici con un'incidenza del 15%. Si tratta di forme episodiche accompagnate da fotofobia, nausea e vomito. Può essere scatenata da diversi fattori: luce, ciclo mestruale, stress e alcuni alimenti.
3) Cefalea a grappolo: tra le forme più rare e sicuramente tra le più invalidanti. Il dolore è profondo retro-orbitale e spesso insopportabile, accompagnato da fotofobia e fonofobia. Ha sempre un andamento ciclico 8-10 settimane l'anno. 

Secondarie
1) Associata ad infezioni (es. meningite).
2) Associata a patologie vascolari intra ed extracraniche (tia, emorragia sub aracnoidea ed, ipertensione, ecc.).
3) Causata da neoplasie.
4) Causata da disturbi metabolici (diabete, insufficienza renale ecc.).
5) Da algie facciali (nevralgia trigeminale, post erpetica ecc.).
6) Iatrogena o tossica (alcool, beta-bloccanti, SSRI, SNRI, antiepilettici ecc.).


Domande essenziali
Verteranno su: Tipologia di dolore, modalità di insorgenza e ciclicità.


Caso Clinico
La sig.ra M.G. di 45 aa soffre spesso di cefalea, e ricorre sempre ad antinfiammatori come nimesulide o naprossene, ma ultimamente non ne riceve nessun beneficio. E' una donna stressata, e investigando scopriamo che il dolore inizia sempre con una contrattura dei muscoli scaleni e dello sternocleidomastoideo. Non note altre patologie.

Di cosa si potrebbe trattare? Clicca qui

a cura di Fabio Simonetto, Farmacista


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