Psoriasi, inibitori del TNF-alfa migliorano la qualità di vita dei pazienti

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I pazienti con psoriasi hanno miglioramenti della qualità della vita, dopo 3 mesi di trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa

I pazienti con psoriasi a placche, psoriasi ungueale e PsA concomitante, hanno ottenuto miglioramenti significativi della funzionalità articolare e della qualità della vita, dopo 3 mesi di trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF) (adalimumab, etanercept o infliximab), secondo i risultati dello studio pubblicati sul Journal of Personalized Medicine.

Malattia infiammatoria cronica che colpisce pelle, unghie e articolazioni

La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica che colpisce la pelle, le unghie, le articolazioni periferiche e assiali. Nella maggior parte dei pazienti con psoriasi, la malattia della pelle precede il coinvolgimento articolare. Circa il 67% dei pazienti con artrite psoriasica (PsA) sviluppa l'artrite quasi 10-20 anni dopo l'insorgenza dei sintomi cutanei della malattia. A sua volta, un'elevata incidenza di PsA aumenta il rischio di psoriasi ungueale, che si verifica in più dell'80% dei pazienti rispetto a quasi il 40% dei pazienti senza PsA. Poiché i meccanismi patogenetici sia della psoriasi che della PsA sono comuni e coinvolgono principalmente le cellule T-helper (Th)-1 o Th-17, le strategie terapeutiche sono in gran parte sovrapponibili.

Valutata efficacia degli inibitori di TNF-alfa

È stato così condotto uno studio prospettico, multicentrico, in aperto, per valutare l'efficacia degli inibitori di TNF-alfa sulla psoriasi ungueale in 24 mesi di terapia continua, in pazienti con psoriasi a placca (Pso) da moderata a grave con PsA. Lo studio ha coinvolto 100 pazienti, con un'età media di 49 anni che sono stati valutati, ogni 3 mesi per il primo anno e successivamente due volte l'anno, tramite l'indice di gravità dell'area psoriasica (PASI), l'indice di gravità della psoriasi ungueale (NAPSI), l'indice di qualità della vita dermatologica (DLQI) e il questionario sulla qualità di vita. Dopo l'inizio della terapia con inibitori del TNF-α L si osserva una riduzione significativa della NAPSI, una diminuzione dei sintomi delle articolazioni dolenti (10,8 vs 6,4) e gonfie (6,4 vs 3,1), miglioramenti nel controllo della pelle, delle unghie e dei sintomi articolari, nonché nella qualità della vita e nella funzionalità dei pazienti. "Gli inibitori del TNF-alfa sono una terapia efficace per il controllo della malattia e il miglioramento della qualità della vita nei pazienti con psoriasi a placche, psoriasi ungueale e PsA concomitante", hanno concluso gli autori dello studio. "I dermatologi dovrebbero monitorare regolarmente i pazienti con psoriasi a rischio di sviluppare PsA e iniziare prontamente la terapia appropriata".

Dott. Paolo Levantino
Farmacista clinico