Clinica

apr292011

Revisione Dsm: si rischia eccesso di diagnosi di depressione

Con la revisione del manuale diagnostico di psichiatria (Dsm) si rischia di spostare il confine tra salute e malattia mentale, orientando verso la cura, spesso con psicofarmaci anche semplici episodi di tristezza, per esempio legati a un lutto. Il dubbio è stato sollevato da Allen Frances, professore emerito di psichiatria alla Duke University (Usa) che teme un aumento dei pazienti e quindi prescrizioni di farmaci. Le considerazioni dell’esperto sono allineate con quanto si evince dal trend nazionale di forte aumento del consumo di antidepressivi, salito del 310% dal 2000 al 2008, stando ai dati dell'ultimo rapporto Osservasalute dell'Università Cattolica di Roma. L'aumento dell'utilizzo degli antidepressivi interessa, indistintamente, tutte le regioni, ma quelle del Centro-Nord (in particolare, PA di Bolzano, Liguria, Emilia-Romagna, Toscana, Umbria) risultano avere maggiori consumi rispetto a quelle del Sud (Puglia, Basilicata, Molise). L'aumento dei casi di depressione e dell'uso dei farmaci è un fenomeno globale: si registra un aumento esponenziale del numero dei casi trattati (+300% in Usa tra 1987-1997) e dell'uso di antidepressivi, spiega lo psichiatra Paolo Cioni, docente alla Scuola di Specializzazione in Psichiatria di Firenze. Con l’aggiornamento Dsm atteso per il 2013 c'è il rischio che si arrivi a medicalizzare il lutto, come spiega Frances in un articolo che sarà pubblicato su Psicoterapia e scienze umane: «Il Dsm invertirà 20 anni di pratica diagnostica e permetterà la diagnosi di depressione maggiore per individui la cui reazione alla perdita di una persona cara somigli ai sintomi di un episodio depressivo, un cambiamento radicale e sbalorditivo che causerà un enorme problema di falsi positivi, dato che nel lutto vi è moltissima variabilità culturale».


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