Farmaci e dintorni

08 Febbraio 2017

---

Nei pazienti che assumono in contemporanea farmaci antivirali ad azione diretta contro il virus dell'epatite C cronica (Hcv) e antagonisti della vitamina K è necessario monitorare l'INR (International Normalized Ratio) con molta attenzione. È quanto riporta una nota emessa dall'Agenzia del farmaco britannica Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (Mhra) per segnalare il rischio di interazione. A seguito di un ampio studio europeo è emersa la possibilità che l'associazione porti infatti a un'alterazione della funzionalità epatica secondaria alla terapia con gli antivirali. Di conseguenza c'è la probabilità che si verifichi una fluttuazione dei valori del tempo di protrombina standardizzato durante il trattamento con rischio di effetti sul processo della coagulazione.

Gli antivirali inseriti nella nota sono boceprevir, daclatasvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, sofosbuvir e simeprevir, tutti disponibili anche in Italia eccetto due (dasabuvir e ledipasvir). Gli esiti a lungo termine dell'infezione da virus C dell'epatite sono molto variabili e una percentuale molto elevata di pazienti rimane asintomatica fino alle fasi più avanzate della malattia quando è più difficile intervenire. Perciò i benefici del trattamento contro l'infezione da virus C dell'epatite continuano a superare l'eventuale rischio di un'interazione con la terapia anticoagulante a base di warfarin e acecumarolo che però potrebbe richiedere un aggiustamento. I pazienti devono essere avvisati e riferire al medico e al farmacista nel caso assumano entrambi le terapie.

Perché interezza il farmacista: in occasione dell'autoanalisi del sangue in farmacia per il monitoraggio dell'Inr è utile informare i pazienti sulle interazioni con i nuovi medicinali


Marvi Tonus