Covid-19

Farmacia

11 Settembre 2023

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Si è ulteriormente definito il quadro della gestione del Covid-19, con l’ultima circolare del Ministero della Salute che ha chiarito i casi per i quali è opportuno procedere all’approfondimento diagnostico. Tra mascherine, tamponi, vaccini, quali sono le indicazioni e le raccomandazioni per cittadini, operatori e strutture sanitarie?

Decaduti gli ultimi obblighi in merito alla gestione Covid
Sono in aumento il numero di tamponi effettuati e i casi Covid, con una leggera crescita anche della malattia grave, secondo i dati del bollettino settimanale del Ministero della Salute e dell’Iss, anche se “l’attuale andamento clinico-epidemiologico non desta allarme, pur richiedendo attenzione e misure di prudenza” ha detto il Direttore Generale della Prevenzione Sanitaria del Ministero della Salute, Francesco Vaia. In merito alle misure, il quadro è andato ridisegnandosi con le ultime circolari ministeriali estive. “Esaminato l’attuale andamento clinico-epidemiologico” si legge nel documento diffuso venerdì “vengono fornite raccomandazioni su quando sia opportuno procedere all’approfondimento diagnostico per il Covid-19”. Niente più obblighi o prescrizioni quindi, anche se “resta ferma la responsabilità e la possibilità da parte del direttore sanitario della struttura o del clinico che ne ravvisi la necessità, di definire ulteriori indicazioni per l’effettuazione dei test e misure di prevenzione e protezione aggiuntive”.

Accesso a pronto soccorso e strutture sanitarie: quali test?
Un punto toccato riguarda l’“accesso in Pronto Soccorso e nelle strutture sanitarie: per i pazienti che al triage non presentano sintomi non è indicata l’esecuzione del test”, mentre lo è “per chi presenti sintomi con quadro clinico compatibile con COVID-19. Laddove possibile, è opportuno attivare/mantenere un percorso più ampio di sorveglianza epidemiologica con la ricerca di altri virus, quali ad esempio: virus influenzali A e B, VRS, Adenovirus, Bocavirus, Coronavirus umani diversi da SARS-CoV-2, Metapneumovirus, virus Parainfluenzali, Rhinovirus, Enterovirus”. L’effettuazione del test Covid è indicata poi anche per “chi dichiara di aver avuto contatti stretti con un caso confermato, con esposizione negli ultimi 5 giorni” e in generale “per i pazienti, pur asintomatici, che devono effettuare un ricovero o un trasferimento (sia programmato sia in emergenza) in setting assistenziali ad alto rischio”.

Strutture residenziali: resta attenzione a contesti fragili
Per quanto riguarda le strutture residenziali sanitarie e sociosanitarie, al momento dell’accesso, il tampone è indicato “a nuovi ingressi e trasferimenti, soprattutto laddove siano presenti persone fragili a rischio per età o patologie concomitanti”. I “visitatori/accompagnatori che presentano sintomi compatibili con COVID-19 devono evitare di accedere a tali strutture, così come “gli operatori addetti all’assistenza sanitaria e sociosanitaria devono evitare di accedere in setting assistenziali, sia di degenza che ambulatoriali, dove sono presenti pazienti immunocompromessi e fragili, secondo le modalità e le procedure adottate dalle direzioni delle strutture”.

Cosa fare in caso di positività o contatto stretto: le raccomandazioni
Per quanto riguarda le altre misure, con la circolare ministeriale di agosto era stato eliminato l’obbligo di isolamento in caso di positività a un tampone, pur con alcune raccomandazioni:
- se si è sintomatici, rimanere a casa fino al termine dei sintomi;
- Indossare un dispositivo di protezione delle vie respiratorie (mascherina chirurgica o FFP2), se si entra in contatto con altre persone;
- Evitare il contatto con persone fragili, immunodepresse, donne in gravidanza e di frequentare ospedali o RSA.
Nessuna misura restrittiva è prevista per contatti di casi Covid, anche se è “raccomandata l’esecuzione di un test antigenico, anche autosomministrato, o molecolare” in caso di comparsa di “sintomi suggestivi di Covid-19” e evitare “ il contatto con persone fragili, immunodepressi, donne in gravidanza”.

Mascherina: dove resta l’indicazione. Vaccini da ottobre
Infine, in merito alla mascherina, l’obbligo di indossarla su mezzi pubblici, luoghi affollati era da tempo decaduto, così come non c’è più quello legato all’autosorveglianza. L’unico obbligo che permane fino al 31 dicembre riguarda i reparti dove vi siano pazienti più fragili, anziani immunodepressi, anche se i direttori sanitari possono decidere autonomamente. In vista dell’inizio della scuola poi – in molte regioni è previsto per domani – alcuni Presidi si sono mobiliati per raccomandare l’uso della mascherina ad alunni e personale docente con fragilità. “In molte scuole a chi lo chiederà distribuiremo le mascherine utilizzando le tantissime scorte che ci furono date durante la fase critica della pandemia. Stessa cosa avverrà con il gel disinfettante” annuncia Mario Rusconi dell'Associazione presidi.
Da ultimo, per quanto riguarda i vaccini, la nuova campagna vaccinale partirà in ottobre. La vaccinazione “di richiamo annuale con il nuovo vaccino aggiornato è raccomandata e offerta a persone di età pari o superiore a 60 anni, ospiti delle strutture per lungodegenti, donne in gravidanza, post partum o allattamento, operatori sanitari e sociosanitari addetti all’assistenza negli ospedali, nel territorio e nelle strutture di lungodegenza; studenti di medicina, delle professioni sanitarie che effettuano tirocini in strutture assistenziali e tutto il personale sanitario e sociosanitario in formazione; persone dai 6 mesi ai 59 anni di età compresi, con elevata fragilità, in quanto affette da patologie o con condizioni che aumentano il rischio di COVID-19 grave”.

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