Cannabis terapeutica

Fitoterapia

16 Novembre 2023

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Riduttiva e fuoriviante può apparire l’indicazione ad utilizzare la Cannabis medicinale solo come terapia di seconda linea nella terapia del dolore nel paziente oncologico.

Da una ricca, articolata e ben documentata review di un gruppo di ricercatori della Adelaide University in Australia appena pubblicata sul British Journal of Cancer (Wardill HR e coll, 2023), emerge invece una lunga serie di possibili opzioni di intervento con Cannabis nel controllo di numerosi meccanismi patogenetici che stanno alla base dei vari sintomi presenti del paziente oncologico in fase avanzata di malattia. La rottura della barriera della mucosa dell’apparato digerente è un effetto collaterale precoce e comune di molti farmaci oncologici, noto per contribuire a molti sintomi quali diarrea, nausea, vomito, malnutrizione, stanchezza, depressione, insonnia, ecc.

E la cannabis medicinale potrebbe essere usata nello specifico per controllare la mucosite e prevenire a cascata la costellazione di sintomi con i quali è associata, oltre ovviamente a contribuire alla riduzione del dolore specialmente nei pazienti già in terapia con oppiodi, dei quali consente spesso di scalarne la posologia. In questa review compare il concetto di olismo relativo al paziente, e compare il concetto di “effetto entourage” relativo al fitocomplesso. Non solo, al pari delle deficienze e dei limiti della letteratura nel fornire prove robuste, è ben  descritta anche tutta la ricerca di base sugli effetti anti-cancro dei cannabinoidi, con  il loro potenziale utilizzo terapeutico, nonché studi clinici su pazienti con glioblastoma ricorrente.

Degna di nota infine tutta la parte relativa alle possibili interferenze della Cannabis con i trattamenti chemioterapici, quando utilizzata contemporaneamente, con risvolti che meritano certamente una lettura approfondita di questa review.  

Fabio Firenzuoli
CERFIT
AOU Careggi

TAG: CANNABIS TERAPEUTICA, DOLORE, PIANTE, ONCOLOGIA, PAZIENTI