Dolore al ginocchio

Integratori

19 Dicembre 2023

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La curcuma e i curcuminoidi potrebbero dare benefici nella gestione dell’osteoartrite del ginocchio e benché le evidenze non siano robuste, i farmacisti possono raccomandare l’assunzione di integratori a base di curcuma sottolineando, però, i possibili limiti al loro utilizzo, come le potenziali interazioni con farmaci. A fare il punto sull’uso di questi prodotti nei casi di osteoartrite sono Jenna Deng e Joseph Nathan, in un articolo pubblicato su PharmacyTimes.  

Osteoartrite, dai sintomi alla gestione
Secondo i due esperti, l’osteoartrite interessa più di 32 milioni di adulti negli USA. È una malattia che colpisce l’intera articolazione e che porta a infiammazione, dolore, rigidità e perdita di motilità. L’osteoartrite primaria, in cui non è possibile risalire a una causa, è la forma più comune della malattia, mentre nell’osteoartrite secondaria, i danni alle articolazioni potrebbero essere dovuti a infiammazione, trauma, disturbi metabolici o endocrini e/o fattori congeniti.
La gestione dell’osteoartrite è personalizzata e si basa sulla gravità del coinvolgimento delle articolazioni, sulle comorbilità e sulla qualità di vita complessiva del paziente. Le strategie non farmacologiche per il trattamento dell’osteoartrite includono la perdita di peso, quando necessario, programmi di esercizio fisico e, in casi gravi, la chirurgia.
Tra i farmaci, invece, vengono generalmente usati antidolorifici e analgesici, fino agli oppioidi, e le iniezioni di glucocorticoidi o di acido ialuronico. Gli integratori, invece, non sono raccomandati dalle linee guida dell’America College of Rheumatology/Arthritis Foundation, anche se alcuni pazienti li assumono e uno dei più utilizzati per la gestione dell’osteoartrite è proprio la curcuma.  

I benefici di curcuma e curcumina
La curcuma, Curcuma longa, è una pianta erbacea che è stata a lungo utilizzata nella medicina cinese ed ayurvedica per le sue proprietà antiinfiammatorie. Il suo componente attivo principale è la curcumina, dal caratteristico colore giallo. La curcumina avrebbe antiinfiammatori ed analgesici. Per questo, curcuma e curcumina sono promosse come integratori per una serie di patologie, inclusi artrite, problemi digestivi, infezioni respiratorie, allergie, malattie epatiche e depressione.
Diverse meta analisi e studi clinici hanno consentito di evidenziare che la curcuma e/o i prodotti a base di curcuminoidi hanno una “possibile efficacia” sull’osteoartrite, andando a ridurre dolore e rigidità al ginocchio, migliorando la funzionalità fisica e riducendo il bisogno assumere farmaci. L’ultima meta analisi è del 2022 è ha raccolto 15 studi su 1.670 pazienti evidenziando che i curcuminoidi sono significativamente più efficaci rispetto al placebo nel migliorare i punteggi a diverse scale che misurano dolore, rigidità e funzionalità.  

I possibili eventi avversi
La curcumina per via orale è generalmente ben tollerata. Gli eventi avversi più frequentemente riportati e associati a questa sostanza sono sintomi gastrointestinali, mal di testa e vertigini, generalmente lievi. Tuttavia, la curcuma dovrebbe essere usata con cautela nelle donne in gravidanza a causa della possibile stimolazione sull’utero. Inoltre, consumare elevate quantità di curcuma può aumentare il rischio di epatotossicità.
Infine, dovrebbe essere posta attenzione alle possibili interazioni con farmaci. Per esempio, l’assunzione di curcuma insieme ad anticoagulanti e antipiastrinici potrebbe teoricamente aumentare il rischio di emorragie dal momento che la stessa curcuma ha attività antipiastrinica. Inoltre, la curcuma potrebbe aumentare il rischio di ipoglicemia quando assunta con farmaci antidiabetici, oltre a poter potenzialmente aumentare i livelli di farmaci metabolizzati dal citocromo CYP3A4.  

Fonte:
Deng J. and Nathan J. P. Clinical overview: Turmeric for the management of osteoarthritis. PharmacyTimes - https://www.pharmacytimes.com/view/clinical-overview-turmeric-for-the-management-of-osteoarthritis

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