Salute dell'intestino

farmacisti

30 Aprile 2025

---

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD), tra cui la colite ulcerosa e la malattia di Crohn, richiedono un trattamento farmacologico continuativo per mantenere la remissione dei sintomi e prevenire possibili complicanze. Tuttavia, l'aderenza terapeutica rappresenta una sfida, con una percentuale significativa di pazienti che non segue correttamente la terapia prescritta, con ripercussioni negative sia sulla gestione clinica che sul sistema sanitario. Una recente revisione sistematica ha esaminato 79 studi, coinvolgendo un totale di 36.589 partecipanti, per analizzare le cause della non aderenza e proporre strategie efficaci.

Fattori modificabili della mancata aderenza

L’analisi mostra che tassi di non aderenza variavano sensibilmente tra gli studi, oscillando tra il 4,3% e l'88,9%, a seconda delle metodologie di misurazione adottate. La percentuale più alta si registrava nei pazienti monitorati attraverso il controllo del refill delle prescrizioni, mentre risultava inferiore negli studi che si basavano su questionari auto-riferiti.

Tra i fattori modificabili che incidono maggiormente sulla mancata aderenza vi è la scarsa conoscenza della patologia e del trattamento, che porta i pazienti a sottovalutare l'importanza della continuità terapeutica e ad assumere i farmaci in modo irregolare. Gli effetti collaterali, reali o percepiti, rappresentano un ulteriore ostacolo, spingendo molti pazienti a interrompere o ridurre l’assunzione della terapia per timore di reazioni avverse. Inoltre, le credenze negative sull’efficacia del trattamento, spesso alimentate da esperienze personali o informazioni non sempre accurate, l’ansia e il disagio emotivo legati alla gestione della malattia, possono compromettere ulteriormente l’aderenza terapeutica.

Il farmacista: guida e supporto nell’aderenza alla terapia nell’IBD

Per superare queste barriere, è essenziale adottare un approccio integrato che includa un’educazione sanitaria mirata e un supporto personalizzato. In questo contesto, il farmacista assume un ruolo centrale come punto di riferimento tra il paziente e il sistema sanitario, offrendo consulenze chiare e personalizzate sulla terapia, illustrando strategie per minimizzare gli effetti collaterali e promuovendo l’uso di strumenti di supporto, come i promemoria digitali. 

Grazie al suo contatto diretto e continuativo con i pazienti, il farmacista è in grado di riconoscere precocemente i segnali di una possibile non aderenza e di intervenire con consigli pratici, motivazionali e strategie di gestione della terapia. Il suo contributo può rivelarsi determinante nel migliorare la qualità della vita dei pazienti con IBD, aumentando la consapevolezza sul trattamento e favorendo un’adesione più costante alla terapia. Un’assistenza calibrata così sulle necessità individuali del paziente, che tenga conto delle sue difficoltà e delle sue abitudini quotidiane, può ridurre significativamente la non aderenza e ottimizzare gli esiti clinici complessivi.

Fonte:

King, K.; Czuber-Dochan, W.; Chalder, T.; Norton, C. Medication Non-Adherence in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review Identifying Risk Factors and Opportunities for Intervention. Pharmacy 2025, 13, 21. https://doi.org/10.3390/pharmacy13010021

TAG: MALATTIE INFIAMMATORIE DELL'INTESTINO, COLITE ULCEROSA, MORBO DI CROHN