Diabete

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13 Ottobre 2026

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Il Tar Lazio ha annullato gli atti regionali che impedivano ai medici di medicina generale di effettuare la prima prescrizione di alcuni farmaci antidiabetici compresi nella Nota 100 (tra cui gliptine e gliflozine), riservandola agli specialisti. Con la sentenza n. 15974/2026 i giudici hanno stabilito che le Regioni non possono introdurre limitazioni prescrittive ulteriori rispetto a quelle definite dall'Agenzia italiana del farmaco, neppure attraverso le modalità di funzionamento delle piattaforme informatiche regionali. Nel Lazio, il sistema WebCare consentiva ai medici di famiglia il rinnovo delle prescrizioni, ma non la compilazione della scheda necessaria per avviare alcune terapie. La decisione è stata accolta favorevolmente dalla FIMMG, che chiede alla Regione di adeguare immediatamente la piattaforma.

Nota 100, cosa prevede e perché il Tar ha annullato le limitazioni

La controversia riguarda l'applicazione della Nota Aifa 100, che disciplina la prescrivibilità a carico del Servizio sanitario nazionale di alcune categorie di medicinali antidiabetici non insulinici utilizzati nel trattamento del diabete mellito di tipo 2.

Con l'aggiornamento entrato in vigore il 19 luglio 2025, AIFA ha eliminato l'obbligo della scheda di valutazione e prima prescrizione per gli inibitori SGLT2 (gliflozine) e gli inibitori DPP4 (gliptine). Per gli agonisti recettoriali GLP-1 e i doppi agonisti GIP/GLP-1 resta invece prevista la compilazione della scheda, che può essere effettuata sia dal medico di medicina generale sia dallo specialista del Servizio sanitario nazionale.

Nel Lazio, tuttavia, il sistema regionale WebCare non consentiva ai medici di famiglia di completare la procedura di prima prescrizione per i medicinali che richiedono la scheda, riservando questa possibilità agli specialisti dei centri individuati dalla Regione.
Il Tar, esaminando il testo della Nota 100 e della relativa scheda, chiarisce che “la prima prescrizione possa essere effettuata, in modo alternativo, sia dai Medici di Medicina Generale che dagli Specialisti”. La scheda di prescrizione, precisano i giudici, rappresenta uno strumento di tracciabilità, appropriatezza prescrittiva e monitoraggio clinico e non introduce una riserva a favore degli specialisti.

La Regione Lazio aveva sostenuto la legittimità del proprio modello organizzativo richiamando la classificazione A-Pht dei medicinali e la necessità di garantire una valutazione specialistica nella fase iniziale del trattamento, lasciando ai medici di medicina generale la gestione successiva della terapia.
Il Tar ha respinto questa impostazione, richiamando la competenza nazionale dell’Aifa nella definizione dei regimi di prescrivibilità e rimborsabilità dei medicinali. Nella sentenza si legge che “Le Note Aifa costituiscono, pertanto, espressione diretta del potere attribuito all’Aifa di definire le condizioni e i limiti della prescrizione rimborsata e operano con efficacia generale sull’intero territorio nazionale, vincolando le Regioni e gli enti del Servizio Sanitario sotto il profilo sostanziale, senza necessità di un recepimento da parte di questi”.

Quanto alla classificazione A-Pht, i giudici precisano che “gli effetti che derivano dall’inclusione di un medicinale nel citato Prontuario della continuità assistenziale ospedale-territorio (Pht), infatti, attengono esclusivamente al regime distributivo del farmaco e non invece alla titolarità della funzione prescrittiva”.
La Regione può quindi organizzare i canali di distribuzione dei medicinali, ma non utilizzare tale competenza per limitare i soggetti autorizzati alla prescrizione dalla disciplina nazionale.
Il Tar ha pertanto annullato gli atti regionali impugnati nella parte in cui impedivano ai medici di medicina generale di effettuare la prima prescrizione dei medicinali interessati.

Fimmg: regole uguali in tutta Italia e accesso tempestivo alle terapie

“Un diabetico del Lazio ha gli stessi diritti di un diabetico di Milano o di Palermo. Lo dice la legge, e da oggi lo dice anche il Tar” affermano Giovanni Cirilli, segretario regionale Fimmg Lazio, e Pier Luigi Bartoletti, vicesegretario nazionale vicario Fimmg, commentano la sentenza.

Per i rappresentanti sindacali, la decisione conferma che le Note Aifa devono essere applicate uniformemente in tutte le Regioni e che le piattaforme informatiche regionali non possono impedire ai medici di famiglia di esercitare le competenze prescrittive riconosciute dalla normativa nazionale. Fimmg richiama anche le conseguenze che eventuali ritardi nell'avvio delle terapie possono avere sulla salute dei pazienti e sui costi dell'assistenza sanitaria.

“Ritardare l’avvio della cura sembra far risparmiare, ma non è così, si paga dopo, in complicanze, ricoveri, dialisi, scompensi. Un risparmio apparente oggi si trasforma in una spesa molto più alta domani nell’acuto, per il Servizio sanitario regionale e per i cittadini. Chi governa i conti deve guardare al costo dell’intero percorso, non alla singola ricetta”.

Alla Regione Lazio Fimmg chiede ora di adeguare immediatamente WebCare, abilitando i medici di famiglia alla compilazione della scheda di prima prescrizione, di applicare integralmente la Nota Aifa 100 senza limitazioni ulteriori dei soggetti prescrittori e di dare piena esecuzione alla sentenza, senza ulteriori tavoli o note amministrative.
Il sindacato invita infine i medici a segnalare eventuali altri blocchi informatici o organizzativi che impediscano la prescrizione di medicinali in contrasto con le disposizioni Aifa.

Fonte

Comunicato Fimmg

Sentenza n. 15974/2026, 12 ottobre 2026

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TAG: GLIFLOZINE, GLIPTINE, NOTA 100, MEDICI DI MEDICINA GENERALE, FEDERAZIONE ITALIANA DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE (FIMMG)