Farmacisti

19 Gennaio 2023

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Sostituzione dei medicinali, preparazioni galeniche e sensibilizzazione dei cittadini a non fare scorte di farmaci. Ecco le opzioni per il farmacista e le indicazioni operative

L'attenzione ai farmaci mancanti resta alta e non cessano, da parte delle farmacie, le segnalazioni. La lista dei farmaci temporaneamente carenti di Aifa, che ha visto ieri un nuovo aggiornamento, è rimasta sostanzialmente stabile e da parte delle Istituzioni viene rafforzato l'appello a non creare allarmismi e a prestare attenzione al fenomeno della "carenza di rimbalzo". Ma quali sono le opzioni per il farmacista? Quali step può mettere operativamente in campo?

Tensioni nell'approvvigionamento di farmaci: Tavolo, informativa e question time

Sono poco più di 3.200 le referenze presenti nella lista dei farmaci temporaneamente carenti di Aifa, che ha visto un aggiornamento ieri. Sul tema, da parte del Dicastero della Salute è stato avviato un Tavolo di lavoro permanente - insieme ad Aifa, rappresentanze della filiera farmaceutica produttiva, della distribuzione e delle farmacie, da allargare ai Nas e ai medici di medicina generale -, con l'obiettivo di definire la entità del fenomeno e indicare proposte risolutive. Un quadro è stato fatto presente dal Ministro, Orazio Schillaci, che oggi ha risposto a un Question time alla Camera e che ieri ha presentato una Informativa. A essere rilevata è "una sovrapposizione di fenomeni di natura diversa - aumenti di costi legati alla situazione internazionale, picco di domanda per i farmaci stagionali, polarizzazione delle scelte terapeutiche proposte dai prescrittori per le malattie di stagione su determinate molecole, coda delle difficoltaÌ produttive legate alla pandemia da COVID-19 - che sta creando tensione nell'approvvigionamento di alcuni medicinali specifici, fondamentalmente antiinfiammatori, antinfluenzali e antibiotici".

L'analisi dei dati: carenze produttive e farmaci più critici

Da un punto di vista quantitativo, come già era emerso, "dei 3.000 farmaci nella lista di AIFA, circa 1800 sono effettivamente carenti, con l'esclusione quindi delle cessate commercializzazioni definitive e sospensioni; tra questi poco più di 1630 presentano data di inizio carenza successiva al primo gennaio 2022: l'assenza dal mercato dichiarata dal titolare eÌ quindi recente". Tali farmaci sono quelli più strettamente riconducibili a "effettive carenze produttive".
Del totale, comunque le "carenze potenzialmente critiche" sono pari a "325 farmaci": si tratta di quei medicinali "privi di equivalenti, e quindi inseriti nella lista dei prodotti importabili su richiesta delle strutture sanitarie". Ma quelli "non sostituiti da altri farmaci alternativi sono di fatto meno di 30 referenze". Nessun allarme, quindi, è la situazione che viene ribadita dal Ministro, che rimarca la necessità di "iniziative di comunicazione tese a chiarire la reale situazione delle carenze" e di "una revisione dell'impianto della lista dei farmaci carenti, già discussa e concordata in sede di Tavolo Tecnico Indisponibilità presso AIFA" per "espungere dalla lista principale tutti i farmaci di non significativa importanza".

Le indicazioni per i farmacisti: dagli equivalenti alla galenica

A ogni modo, a fronte delle segnalazioni che arrivano dai farmacisti, in una recente circolare, da Federfarma vengono ricapitolate le possibili azioni che il farmacista può mettere in campo. Innanzitutto, "è opportuno che il farmacista esamini accuratamente il novero dei farmaci equivalenti disponibili come alternative segnalando al cittadino l'opportunità di ricorrere, in assenza dei suoi farmaci abituali, a ciò che il circuito distributivo pone in questa fase a disposizione, per garantire la continuità terapeutica. I farmacisti possono infatti procedere alla sostituzione dei medicinali di fascia A all'interno delle rispettive liste di trasparenza. La Convenzione nazionale farmaceutica prevede che, qualora il medicinale prescritto sia irreperibile nel normale ciclo di distribuzione o nel caso in cui la farmacia ne risulti sprovvista, il farmacista può consegnare altro medicinale di uguale composizione e forma farmaceutica e di pari indicazione terapeutica che abbia prezzo uguale o inferiore per il SSN, ferma restando la possibilità, nei casi di urgenza assoluta o manifesta, di consegnare altro medicinale di uguale composizione e di pari indicazione terapeutica, annotando, ai fini del rimborso, le circostanze della modifica nella spedizione".
Tra gli altri strumenti in mano al farmacista c'è poi il "ricorso alle preparazioni galeniche: per i medicinali SOP/OTC presenti nelle Farmacopee Ufficiali vigenti nell'Unione Europea, laddove il farmacista non riesca a reperire un'alternativa terapeutica nel circuito distributivo, può procedere all'allestimento della relativa preparazione galenica".
Ma, oltre a questo, l'invito che da più parti viene rivolto ai farmacisti, in quanto operatori sanitari sul territorio direttamente accessibili e distribuiti capillarmente, è quello di sensibilizzare i cittadini anche sul fenomeno collegato della "carenza di rimbalzo: l'accaparramento del farmaco da parte dei pazienti, preoccupati di avere a disposizione una scorta di un prodotto che viene percepito a rischio, rafforza il picco di domanda, e crea ulteriori tensioni nell'approvvigionamento".

Francesca Giani

TAG: FARMACISTI, CARENZA DI FARMACI, SOSTITUIBILITà FARMACI EQUIVALENTI