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Formazione

12 Novembre 2020

Le linee di indirizzo: i servizi in sperimentazione. I cronoprogrammi delle regioni


Le "Linee di indirizzo per la sperimentazione dei nuovi servizi nella farmacia di comunità" contenenti le indicazioni per rendere attiva la sperimentazione stessa della farmacia dei servizi a livello Regionale, definite dalla Conferenza Stato Regioni, in data 17 ottobre 2019, sono state formulate dal Gruppo di lavoro istituito presso il Ministero della Salute e a cui partecipano rappresentanti di Federazione Ordini dei Farmacisti Italiani (FOFI), Associazione delle Aziende e dei Servizi Socio-Farmaceutici (ASSOFARM), Unione Tecnica Italiana Farmacisti (UTIFAR), Federazione Italiana Medici di Medicina Generale (FIMMG), Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri (FONMCEO), Federazione Nazionale Unitaria dei titolari di Farmacia Italiani (FEDERFARMA) e Cittadinanzattiva.

I servizi presi in considerazione ai fini della Sperimentazione sono stati suddivisi in tre macro-categorie.
• La prima è quella dei Servizi cognitivi, che si focalizzerà sul monitoraggio dell'aderenza terapeutica, limitatamente a tre patologie (Broncopneumopatia cronica ostruttiva ipertensione e diabete) e sulla attività del farmacista di riconciliazione della terapia farmacologica.
• La seconda è costituita dai Servizi di front-office, concentrati sul Fascicolo sanitario elettronico (attivazione, arricchimento e consultazione).
• La terza categoria è quella dei Servizi relativi alle prestazioni analitiche di prima istanza, con in primo piano i servizi di telemedicina (holter pressorio e cardiaco, elettrocardiogramma, spirometria) e la partecipazione alle campagne di screening per il tumore del colon retto.

Il nuovo ruolo affidato alle farmacie di comunità richiederà al farmacista lo sviluppo di competenze trasversali acquisite con una formazione professionale all'interno della programmazione strategica del sistema salute, mitrata a dare impulso alla qualificazione dell'offerta dei nuovi servizi.

L'avvio della sperimentazione a livello regionale prevede la stesura da parte delle Regioni del Cronoprogramma; nel documento dovranno essere presenti tutti gli elementi utili a valutare le modalità attuative della sperimentazione, per esempio: tempistiche e modalità di coinvolgimento e arruolamento delle farmacie, numero delle farmacie target che si ritiene di poter coinvolgere, tempistiche e modalità di coinvolgimento e arruolamento dei pazienti, il criterio per la remunerazione delle farmacie coinvolte. L'adesione delle farmacie avviene su base volontaria, ma il numero e le tipologie delle farmacie coinvolte dovranno essere rappresentativi della realtà regionale e della variabilità territoriale, con farmacie urbane e rurali. Al farmacista di comunità è dato il compito dell'arruolamento dei pazienti partecipanti alla sperimentazione, mentre alle regioni è demandato il compito di raccogliere i dati relativi ai servizi oggetto di sperimentazione e di trasmetterli in forma aggregata al Ministero della salute.

Le regioni coinvolte nella sperimentazione - Piemonte, Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna, Lazio, Campania, Puglia, Sicilia - all'inizio del 2020, prima dell'arrivo della pandemia da Covid-19, si sono attivate redigendo e inviando il cronoprogramma al Ministero della Salute. Il documento descrive la programmazione delle fasi operative, le strategie di attuazione, i range di intervento e quanto necessario per il conseguimento degli obiettivi e delle finalità collegate alla sperimentazione dei Nuovi Servizi.
Di queste regioni, la Puglia ha siglato il protocollo attuativo con Ordini, Federfarma e Assofarm Puglia per attivare a partire dal maggio 2020 il Fascicolo Sanitario Elettronico nelle farmacie di comunità, dando così il via alla sperimentazione che ha coinvolto la fitta rete delle farmacie urbane e rurali che aderiranno all'iniziativa.
Di recente, infine, la Regione Lazio, ha annunciato a novembre il riavvio della sperimentazione, a cominciare dall'arruolamento dei pazienti dal 1° dicembre 2020, fase che da cronoprogramma doveva partire ad aprile 2020. Nel frattempo, per individuare le farmacie arruolate nella sperimentazione, Federfarma regionale sta provvedendo alla ricognizione e alla verifica delle richieste di partecipazione rispetto ai diversi servizi, tenendo conto dei target definiti dalle disposizioni regionali.

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