16 Aprile 2012

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Si tratta di una patologia oculare molto frequente, specialmente nei soggetti sopra i 55 anni. Da un punto di vista fisiopatologico è caratterizzata da una ridotta produzione di film lacrimale oppure un'eccessiva evaporazione. In alcune persone tale sindrome può essere esacerbata da abitudini personali, come l'impiego delle lenti a contatto e il fumo. La diagnosi viene effettuata tramite il test di Schirmer, dove si valuta il flusso lacrimale appoggiando un pezzo di carta graduata sulla palpebra, viene definito positivo se dopo 5minuti si impregna per almeno 5 mm. Altro test impiego è il But (break-up time test), dove si colora il film lacrimale con la fluorescina e se valuta la stabilità e rottura. Se avviene prima dei 10 minuti è positivo.

Cause

-Sindrome di Sjögren: patologia autoimmune che coinvolge tutte le ghiandole esocrine, portando ad una iposecrezione generale.

-Iatrogena: utilizzo di anticolinergici.

-disfunzioni delle ghiandole di Meibomiane: da farmaci come l'isotretiroina, da traumi, anatomiche essenziali e da rosacea che aumentano l'evaporazione del film.

-Morbo di Parkinson o blefarospasmo: portano un perdita eccessiva di lacrime.

-Blefarite: infiammazione della palpebra che può portare ad un cambiamento del film lacrimale perdendo parte della sua frazione liposomiale.

Domande essenziali
Ha una sensazione di sabbia negli occhi? E' saltuaria o giornaliera? Dura da più di 3 mesi?

Bibliografia : 

Fauci e altri, Harrsison Principi di Medicina Interna, 17ma ed, Mc Grew Hill 2008