Diabete

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11 Luglio 2025

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La gestione del diabete di tipo 2 richiede un approccio integrato e centrato sulla persona, che superi i confini della sola terapia farmacologica per includere educazione terapeutica, promozione di stili di vita sani, monitoraggio regolare e accesso equo ai servizi sanitari. In questo contesto, le soluzioni digitali, se inserite all’interno di modelli assistenziali strutturati e personalizzati, possono offrire un supporto concreto ed efficace, soprattutto nei confronti delle fasce di popolazione più vulnerabili, come mostra uno studio pilota realizzato negli Stati Uniti.

Il progetto Diabetes-TEAM

Lo studio ha coinvolto 75 adulti con diabete di tipo 2 non controllato, ai quali è stato proposto un programma settimanale di messaggi di testo interattivi, basati su contenuti educativi e motivazionali, in linea con gli standard ADCES7 e i principi della teoria socio-cognitiva. I messaggi, disponibili in inglese e spagnolo, trattavano temi chiave come l’alimentazione, l’attività fisica, la gestione dello stress, la qualità del sonno, il monitoraggio glicemico e l’aderenza terapeutica. Questi ultimi due aspetti venivano riproposti ogni settimana per rafforzare l’instaurarsi di comportamenti virtuosi, mentre gli altri contenuti seguivano una frequenza scalare nell’arco di 26 settimane. L’interazione avveniva tramite chatbot, con la possibilità per il paziente di ricevere risposte automatiche o di attivare il contatto diretto con il farmacista in caso di necessità cliniche o dubbi specifici.

Il ruolo chiave del farmacista: educazione, monitoraggio e supporto 

Nel modello Diabetes-TEAM, il farmacista clinico ha svolto un ruolo centrale e trasversale lungo tutto il percorso di presa in carico. Ha contribuito alla selezione e all’arruolamento dei pazienti, svolto attività di educazione terapeutica e monitorato settimanalmente le risposte fornite ai chatbot. In presenza di criticità, come difficoltà nell’accesso ai farmaci o dubbi clinici, è stato il farmacista a intervenire direttamente, offrendo un supporto personalizzato e facilitando la continuità assistenziale in collaborazione con i medici. Tutto ciò ha permesso di rafforzare l’empowerment dei pazienti e la capacità di autogestire la propria condizione. Dei 60 partecipanti che hanno completato il follow-up, il 58,3% ha ottenuto una riduzione clinicamente significativa dell’HbA1c pari o superiore a 0,5 punti percentuali, mentre il 26,7% ha raggiunto un valore di HbA1c inferiore al 7%, soglia che, secondo le attuali linee guida, rappresenta un indicatore di buon controllo glicemico.

Il progetto ha evidenziato alcune criticità, in particolare nella fase di reclutamento, dove solo un terzo dei pazienti eleggibili ha accettato di partecipare, principalmente a causa della scarsa familiarità con la tecnologia, e nella fase di follow-up, con circa il 20% dei partecipanti che non ha portato a termine la visita finale, limitando la completezza della raccolta dei dati. Nonostante ciò, lo studio ha dimostrato la fattibilità e l’efficacia potenziale di un modello di messaggistica interattiva supervisionato dal farmacista. 

Le prospettive future prevedono un’estensione su scala più ampia, l’integrazione con tecnologie di monitoraggio glicemico continuo (CGM) e l’adattamento del modello ad altre patologie croniche, con l’obiettivo di rafforzare l’autonomia del paziente e migliorare la qualità dell’assistenza.

TAG: FARMACISTA, DIABETE