Farmacogenomica

Farmacia clinica

13 Novembre 2026

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Gli alert farmacogenomici inseriti nei sistemi di dispensazione hanno portato a una modifica della terapia nel 23% delle segnalazioni per le quali era possibile intervenire, migliorando la sicurezza del paziente. È quanto emerge da uno studio retrospettivo, pubblicato sul Journal of the American Pharmacists Association, condotto nell’arco di otto mesi in 14 farmacie di comunità, che ha esaminato l’impiego di questi strumenti nella pratica professionale.

Farmacogenomica, verso terapie più personalizzate

La risposta a un medicinale può variare da persona a persona anche per la presenza di varianti genetiche che ne influenzano il metabolismo, con possibili conseguenze sull’efficacia e sul rischio di effetti indesiderati. La farmacogenomica utilizza queste informazioni per orientare la scelta del principio attivo o del dosaggio più appropriato, contribuendo a personalizzare la terapia. 

Lo studio ha valutato l’integrazione di questo approccio, finora applicato soprattutto negli ospedali e nei centri accademici, nei sistemi utilizzati dalle farmacie di comunità durante la dispensazione. Quando il profilo genetico del paziente indicava una possibile criticità legata al medicinale prescritto, il sistema generava una segnalazione, consentendo al farmacista di approfondire la situazione e confrontarsi con il medico sull’eventuale necessità di rivedere la terapia.

Gli interventi del farmacista

Le segnalazioni per le quali era possibile intervenire riguardavano principalmente il clopidogrel e, in misura minore, il tramadolo. Nel caso del clopidogrel, alcune varianti genetiche possono ridurre la capacità dell’organismo di trasformare il farmaco nella sua forma attiva, limitandone l’effetto antiaggregante. Conoscere queste caratteristiche al momento della dispensazione può aiutare il farmacista a riconoscere una possibile riduzione dell’efficacia e a chiedere al medico di rivalutare la prescrizione. Lo studio ha, tuttavia, rilevato anche la presenza di segnalazioni duplicate o riferite a terapie che erano già state valutate dal medico, evidenziando la necessità di rendere gli alert sempre più pertinenti e mirati.

L’integrazione delle informazioni farmacogenomiche nella dispensazione potrebbe quindi rendere la farmacia di comunità uno dei punti di accesso alla medicina di precisione, rafforzando il contributo del farmacista alla prevenzione dei problemi correlati ai medicinali e all’educazione del paziente, in collaborazione con il medico prescrittore.

I risultati restano però preliminari, visto che lo studio ha coinvolto soltanto 14 farmacie appartenenti allo stesso sistema sanitario e ha analizzato un numero limitato di segnalazioni, senza valutare gli effetti degli interventi sugli esiti clinici dei pazienti. Saranno pertanto necessari studi più ampi per confermare quanto osservato e chiarire se le modifiche terapeutiche si traducano in benefici concreti in termini di efficacia e sicurezza. 

Fonte

Massmann A, Baye JF, Blaalid K, Petry NJ, Schultz A. “Implementation and evaluation of pharmacogenomics alerts for high-risk drug-gene interactions in a community pharmacy practice setting”. J Am Pharm Assoc (2003). 2026 Aug 10:103501. doi: 10.1016/j.japh.2026.103501. 

 

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