Integratori alimentari

Integratori alimentari

10 Novembre 2026

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Le richieste di consiglio e informazioni sugli integratori alimentari sono frequenti tra le persone con malattia rara, ma gli specialisti presso cui sono in cura riferiscono un impiego prevalentemente occasionale o limitato a situazioni specifiche. A orientare le scelte sono soprattutto le evidenze scientifiche disponibili, la composizione e i dosaggi, la sicurezza; proprio la mancanza di prove precliniche o cliniche rappresenta però la criticità più segnalata. È il quadro che emerge dal Rapporto 2025 dell’Osservatorio Nutraceutici e Malattie Rare (NURA) di UNIAMO.

Richieste di informazioni frequenti, consiglio soprattutto occasionale

L’indagine, condotta attraverso un questionario tra giugno e ottobre 2025, ha coinvolto 94 partecipanti per lo più neurologi (76%), con 59 questionari completi utilizzati per l’analisi.  
Il 61% dei clinici riferisce di ricevere spesso o sempre richieste di consiglio e informazioni sugli integratori. Il ricorso a questi prodotti è invece prevalentemente selettivo: il 36,7% degli specialisti dichiara di consigliarli o prescriverli occasionalmente e in situazioni specifiche, e il 32,7% raramente, in casi eccezionali. A suggerirli spesso, quando indicato, è il 22,4%, mentre il 4,1% ne fa una pratica abituale. Un ulteriore 4,1% non li consiglia né li prescrive mai.
Secondo l’analisi dei dati proposta, questa distribuzione suggerisce che “l’integratore alimentare non rappresenta un elemento routinario della presa in carico, bensì uno strumento impiegato in condizioni specifiche”. 

Carenze nutrizionali e astenia tra i principali bisogni

Il ricorso agli integratori è legato soprattutto a esigenze individuate nella gestione clinica. Carenze di micronutrienti, carenze nutrizionali o malnutrizione, carenze di macronutrienti e astenia o affaticamento neuromuscolare rappresentano, insieme, poco più della metà delle risposte sui bisogni per i quali vengono suggeriti questi prodotti.

Nell’ambito delle carenze di micronutrienti, le vitamine del gruppo B costituiscono circa il 27% delle risposte, seguite da vitamina D (17,5%), ferro (15,8%), magnesio e calcio (7,9% ciascuno), vitamina E (7%) e vitamina A (6,1%). Questi valori descrivono la distribuzione delle risposte raccolte, non la quota di pazienti trattati o la diffusione delle singole carenze.
Il rapporto sintetizza l’orientamento rilevato osservando che l’integratore è utilizzato “prevalentemente in contesti di carenze nutrizionali e di supporto metabolico, piuttosto che come intervento di prevenzione aspecifica”.

Evidenze, composizione e sicurezza guidano la scelta

Nell’ordinare i criteri decisionali, i clinici collocano al primo posto la presenza di evidenze precliniche o cliniche, seguita dalla composizione e dai dosaggi e, al terzo posto, da sicurezza e tollerabilità. Seguono l’esperienza clinica personale, la convenienza economica e la biodisponibilità degli attivi.
Il riferimento alle linee guida risulta disomogeneo. Il 47,8% dei rispondenti dichiara che quelle utilizzate nella pratica clinica prevedono gli integratori soltanto in alcuni casi specifici, mentre il 6,5% riferisce che ne trattano esplicitamente l’uso. Per il 32,6% non affrontano il tema; il restante 13% non sa se lo contemplino.

La mancanza di prove scientifiche precliniche o cliniche raccoglie il 38,3% delle risposte alla domanda sulle principali criticità nel consigliare un integratore a una persona con malattia rara. Seguono i costi a carico del paziente (23,5%) e la difficoltà di valutare l’efficacia clinica (18,5%). La scarsa regolamentazione rappresenta l’8,6% delle risposte, mentre la carenza di informazioni sulle interazioni tra integratori e farmaci il 4,9%. Le percentuali si riferiscono alle risposte complessive: ciascun partecipante poteva selezionare le due criticità ritenute più importanti.
Gli autori sottolineano che la limitata disponibilità di evidenze robuste nelle malattie rare va letta anche alla luce delle “intrinseche difficoltà metodologiche nel condurre studi clinici tradizionali in popolazioni numericamente ridotte e altamente eterogenee”. 

A partire dai risultati, UNIAMO propone di sviluppare studi osservazionali e registri clinici, strumenti di supporto alla valutazione dei prodotti e informazioni indipendenti per pazienti e caregiver. Tra le priorità individuate figurano anche criteri minimi di qualità, tracciabilità e sicurezza per i prodotti impiegati nelle popolazioni fragili e un approfondimento dei problemi di accesso legati ai costi sostenuti dalle famiglie.

Fonte

https://uniamo.org/wp-content/uploads/2026/11/262026-A5-Effemeride-UNIAMO-Osservatorio-Nutraceutici-e-Malattie-Rare.pdf 

_{ph.cr.magnific}

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