01 Aprile 2012

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Viene definita come tale una stanchezza sia a livello muscolare che a livello mentale, anche in condizione di riposo.

Notoriamente siamo coinvolti sulla richiesta di integratori sia per il paziente adulto che per il bambino per superare crisi asteniche. Spesso sono dovute ad un calo fisiologico che ognuno di noi ha in alcuni periodi dell'anno, ma anche ad una inappetenza o allo stress. Altre volte invece possono essere secondarie a patologie ben più serie, tra le principali diagnosi differenziali abbiamo:

- Miastenia: disturbo di origine nervosa che coinvolge tutta la muscolatura scheletrica. (diagnosi: test della prostigmina)

- Diabete mellito: dovuto ad una iperglicogenolisi che priva i muscoli di tale riserva. (diagnosi: esame glicemia)

-Morbo di Conn: è una patologia legata ad un tumore surrenale con conseguente Iperaldosteronismo. Nel quadro clinico si osserva sin dall'inizio un'astenia pseudoparalitica. (diagnosi: ematochimica aldosterone e sodio e potassio)

-Morbo di Addison: è una forma d'insufficienza surrenale cronica, caratterizzata da uno scompenso elettrolitico. (diagnosi: valutazione quadro elettrolitico ed eco renale per valutazione parenchima).

-Ipotiroidismo: il paziente avverte una sensazione di stanchezza quasi letargica. (diagnosi: T3, T4, TSH)

-Nevrastenia: patologia neuropsichiatrica di origine nevrotica, in genere associata ad altri sintomi come ansia e/o depressione.

-Sindrome da stanchezza cronica: il paziente è perennemente stanco, dorme male. Spesso ci sono disturbi all'apparato GI. Eziologia ancora poco chiara.

Domande essenziali

Ha anche problemi d'insonnia? Ha fatto esami del sangue di recente? Siamo di fronte ad una stanchezza cronica o stagionale?

Bibliografia:

R. Nuti e A. Caniggia, Metodologia Clinica, Minerva Medica 2002