Formazione

10 Febbraio 2022

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Il farmacista si trova ad avere un ruolo attivo nella erogazione della cosiddetta contraccezione di emergenza, da quando la pillola dei 5 giorni dopo è in vendita in farmacia senza ricetta, anche per le minorenni. Per questo una maggiore conoscenza delle diverse possibilità e del counseling verso i diversi tipi di dispositivi e di farmaci è utile a sviluppare un ruolo educativo in ambito sessuale, con il quale contribuire a migliorare la gestione di una contraccezione più consapevole e a ridurre le infezioni da malattie sessualmente trasmesse.

Una scelta personalizzata
La scelta di un contraccettivo dipende da molti fattori diversi e può variare secondo le fasi della vita o il variare delle esigenze nel tempo. Il consiglio del ginecologo è fondamentale per una scelta efficace e serena, ma il farmacista può orientare le donne verso questo tipo di professionista, laddove ritiene che la paziente possa necessitare di un tale intervento.
Le principali tipologie di contraccettivi sono: i metodi naturali, basati sulla rilevazione di segni e sintomi che consentono di individuare la fase fertile della donna; i contraccettivi di barriera, che impediscono l'incontro tra spermatozoo e ovulo, come il preservativo e il diaframma; quelli di disturbo che creano un ambiente sfavorevole all'impianto dell'ovulo nell'endometrio; e infine i contraccettivi ormonali, che bloccano l'ovulazione rilasciando quantità variabili di estrogeno e progestinico o di solo progestinico.

L'unico sistema che protegge dalle malattie: il preservativo
Il preservativo è un contraccettivo di barriera, non contiene ormoni, è disponibile senza prescrizione medica, è necessario usarlo solo durante il rapporto sessuale; è il solo e unico sistema che protegge dalle malattie a trasmissione sessuale, quali infezione da Hiv (Aids), epatite B, candidosi, sifilide, gonorrea. D'altra parte, l'affidabilità dipende dall'uso corretto: rotture accidentali e uso maldestro possono comprometterne la sicurezza.

Le "pillole senza pillola"
I contraccettivi ormonali impediscono l'ovulazione rilasciando quantità variabili di estrogeno e progestinico o di solo progestinico. Oggi sono disponibili in diverse forme, per andare incontro alle diverse esigenze di stile di vita e di salute: la pillola contraccettiva orale, e le cosiddette "pillole senza pillola". Rispetto alla pillola anticoncezionale orale, che va assunta ogni giorno, le "pillole senza pillola" offrono la praticità di un'assunzione meno frequente. Tutti i contraccettivi ormonali necessitano di prescrizione medica.

Il consiglio del farmacista
Sebbene il farmacista non possa prescrivere contraccettivi ormonali, il suo consiglio diventa importante sia nell'offrire una panoramica delle possibili strategie disponibili, sia per una educazione alla prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili. Infatti, le malattie sessualmente trasmissibili, se trascurate, possono causare nel tempo complicanze importanti, come l'infertilità o la difficoltà nell'avere figli, sia per gli uomini che per le donne. Per esempio, gli adolescenti sono una categoria che entra poco in farmacia, ma rappresentano un target più a rischio, perché più ricettivi alle infezioni, sono poco maturi dal punto di vista genitale e usano poco il profilattico. Un gruppo, quello delle adolescenti, che ha una scarsa conoscenza del proprio corpo e del pericolo costituito dalle malattie sessualmente trasmissibili. Pertanto, quando possibile, se per esempio si recano in farmacia per problematiche legate al ciclo mestruale, per la pillola dei 5 giorni dopo o per infezioni del tratto urinario, si può cercare di aprire con loro un dialogo più ampio sul tema della salute sessuale.

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Con il contributo non condizionante di Organon
Articolo tratto dallo Speciale gestione del paziente

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