Farmacisti

antibiotici

27 Giugno 2024

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Dal 19 giugno 20214 in Francia i farmacisti di comunità, formati ad hoc, possono dispensare dopo un test rapido “di orientamento diagnostico” positivo (test rapido oro-faringeo e test urinario), alcuni antibiotici senza bisogno di prescrizione del medico per trattare tonsillite o cistite batterica. È quanto previsto da un decreto entrato in vigore il 19 giugno 2024 e da un'ordinanza che stabilisce modalità di distribuzione e formazione, per i quali è stato consultato l'Ordine nazionale dei farmacisti francesi. 

Formazione dei farmacisti e requisiti della farmacia

Il farmacista può svolgere in farmacia questa nuova attività dopo aver seguito una formazione specifica che prevede per la tonsillite una formazione teorica e una formazione pratica e per le cistiti una formazione della durata massima di 4 ore, che può essere seguita in tutto o in parte in e-learning. Questo percorso non è richiesto, o solo in parte, a chi ha seguito una formazione sulla realizzazione dei test e sulla distribuzione degli antibiotici

Previsti anche requisiti per la farmacia che intende realizzare il servizio: deve disporre di locali adatti per la realizzazione del test, (che può essere lo stesso previsto per la vaccinazione), di attrezzature adatte per esempio per far sedere la persona per la realizzazione del test rapido oro-faringeo o di servizi igienici che permettano la realizzazione del test urinario nel rispetto delle norme igieniche. Disporre di termometro, sfigmomanometro, lampada da esame, guanti, cronometro, abbassalingua, tamponi di prelievo e flaconi per la raccolta delle urine se non forniti con il dispositivo di test. Disporre di test rapidi oro-faringei, con marchio CE, di orientamento diagnostico per lo streptococco di gruppo e di test urinari, con marchio CE, di orientamento diagnostico per la ricerca di nitrituria e leucocituria.

Protocollo e flow chart
L’ordinanza francese mette a disposizione 4 diagrammi di flusso che descrivono le fasi da seguire per realizzare il test e per l'eventuale dispensazione di antibiotici, secondo criteri di età, di esclusione urgente e di esclusione. Gli antibiotici che possono essere dispensati sono:

- Per la cistite in una persona di età compresa tra 16 e 65 anni: fosfomicina trometamolo e pivmecillinam.

- Per tonsillite (a partire dai 3 anni): amoxicillina; cefpodoxima; azitromicina; claritromicina; josamicina. Per l'adulto è possibile anche il cefuroxima.

In caso di distribuzione di un antibiotico, deve essere rilasciata al paziente un'attestazione contenente il nome del farmaco, la posologia e la durata del trattamento. 

Le informazioni relative alla realizzazione del test e all'eventuale distribuzione di antibiotici devono essere obbligatoriamente integrate nella Cartella clinica condivisa del paziente (Dmp) e nel registro tenuto dal farmacista.  

Remunerazione: regole di tariffazione
Una seconda ordinanza del 17 giugno 2024 stabilisce le regole di tariffazione per la realizzazione di questi test, in base alla situazione del paziente (a seguito di una prescrizione o presentandosi spontaneamente alla farmacia) e al risultato del test (distribuzione di un farmaco in caso di test positivo).

https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-actualites/delivrance-sans-ordonnance-d-antibiotiques-suite-a-un-test-positif-par-les-pharmaciens-d-officine-publication-des-textes

TAG: ANTIBIOTICI, FARMACI CON OBBLIGO DI PRESCRIZIONE, FRANCIA, DISPENSAZIONE DEI FARMACI, TAMPONI RAPIDI, INFEZIONI DA STREPTOCOCCUS, CISTITE