Farmacisti

oncologia

25 Luglio 2024

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Negli ultimi anni, le terapie anticancro orali, in particolare gli inibitori delle proteine chinasi (PKI), sono diventate sempre più comuni nel trattamento del cancro, offrendo una maggiore convenienza e autonomia per i pazienti rispetto alla chemioterapia endovenosa. Tuttavia, l'adesione a questi trattamenti rimane una sfida significativa, con circa un quarto dei pazienti che non segue correttamente la terapia prescritta. 

Programma innovativo di adesione ai farmaci guidato dal farmacista

Per affrontare tale problematica è stato così sviluppato un programma interprofessionale di adesione ai farmaci guidato dai farmacisti (IMAP) e ne è stata valutata l’efficacia in uno studio clinico randomizzato controllato che ha coinvolto 118 pazienti con tumori solidi in trattamento con PKI, assegnati casualmente al gruppo di intervento o al gruppo di controllo.

Nel gruppo di intervento, i pazienti hanno partecipato a un programma mensile di 15 minuti, in cui farmacisti specializzati fornivano supporto attraverso incontri faccia a faccia. Gli interventi includevano feedback motivazionale ed educativo, controllo delle pillole, esplorazione delle esigenze del paziente e invio di report di adesione al team sanitario. Durante il lockdown causato dalla pandemia COVID-19, gli incontri sono stati effettuati telefonicamente e le pillole sono state inviate per posta ai pazienti. Il gruppo di controllo ha invece ricevuto solo le cure standard e il monitoraggio elettronico 

Risultati promettenti e miglioramento dell’adesione alla terapia

Il gruppo di intervento ha mostrato un'implementazione giornaliera dei PKI significativamente più alta rispetto al gruppo di controllo. A 6 mesi, l'implementazione era del 98,1% nel gruppo di intervento contro il 95,0% nel gruppo di controllo, con un incremento di 3,1 punti percentuali. L'intervento ha avuto un impatto positivo specificamente su determinati gruppi di pazienti, soprattutto tra gli uomini, i pazienti sotto i 60 anni, quelli che avevano iniziato il trattamento con PKI da più di 60 giorni e quelli senza metastasi. Ad esempio, l'implementazione nei pazienti senza metastasi è stata superiore di 4,5 punti percentuali nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo. Inoltre, i pazienti nel gruppo di intervento hanno mostrato una minore preoccupazione per i farmaci rispetto a quelli nel gruppo di controllo.

Migliori esiti clinici e prospettive future

Questo studio dimostra che un programma interprofessionale di adesione ai farmaci guidato dai farmacisti può migliorare significativamente l'implementazione del trattamento con PKI. Sebbene l'incremento nell'implementazione possa sembrare marginale, è importante notare che l'implementazione è migliorata sistematicamente ogni singolo giorno consecutivo durante i 12 mesi dell'intervento. Questo suggerisce che l'IMAP ha il potenziale di migliorare l'aderenza ai trattamenti anticancro, contribuendo così a risultati clinici migliori per i pazienti. In futuro, saranno necessari ulteriori studi per valutare l'impatto a lungo termine dell'IMAP su esiti clinici come la sopravvivenza e la progressione del tumore.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0304573

TAG: FARMACISTA, ADERENZA ALLA TERAPIA, FARMACI ONCOLOGICI, SCHEMA DI SOMMINISTRAZIONE FARMACOLOGICA