ricette false

oppioidi

22 Dicembre 2025

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Nelle more della piena operatività della ricetta elettronica obbligatoria, il Ministero della Salute richiama le farmacie a un livello di vigilanza “elevatissimo” sull’utilizzo della “ricetta bianca” cartacea, particolarmente a rischio di falsificazione e uso improprio per i farmaci a rischio come quelli contenenti fentanyl e altri oppioidi sintetici. E per uniformare le prassi a livello nazionale, il Ministero ha predisposto un decalogo di indicazioni operative per le farmacie, volto a rafforzare i controlli sulle prescrizioni, la tracciabilità delle dispensazioni e la segnalazione tempestiva di eventuali anomalie. Il richiamo si inserisce nel quadro del Piano nazionale di prevenzione contro l’uso improprio di questi medicinali e nel percorso di dematerializzazione previsto dalla legge di Bilancio 2025. 

Dematerializzazione completa della ricetta strumento essenziale

Nella circolare 0115771 del 17 dicembre, inviata alle associazioni di categoria di farmacisti, ma anche medici e veterinari, il Ministero richiama il “Piano nazionale di prevenzione contro l’uso improprio di Fentanyl e di altri oppioidi sintetici”, presentato il 12 marzo 2024 in cui al punto 2 viene indicata l’esigenza di un rafforzamento dei controlli su eventuali livelli prescrittivi anomali, nonché la necessità di “potenziare i controlli per evitare la diversione della sostanza per usi non sanitari”. In tal senso sono già state diramate due circolari a farmacie, distributori e a tutti i soggetti coinvolti, con invito a comunicare sottrazioni illecite di medicinali contenenti fentanili, smarrimenti, danneggiamenti o furti. 

Il ministero ricorda che lo strumento essenziale per il contrasto a fenomeni di contraffazione, inappropriatezza prescrittiva e diversione dei medicinali contenenti sostanze stupefacenti o psicotrope resta la ricetta dematerializzata, motivo per cui l’Ufficio Centrale Stupefacenti ha promosso e avviato un percorso finalizzato al completamento del processo. Ci sono infatti state interlocuzioni con Aifa e Mef per l’attuazione della Manovra 2025 in cui si dispone l’obbligatorietà del formato elettronico per tutte le prescrizioni a carico del Ssn.

Nell’attesa della completa attuazione del sistema, resta però la necessità di mantenere elevatissimo il livello di vigilanza sull’utilizzo della prescrizione cartacea (“ricetta bianca”), considerata particolarmente esposta a rischi di falsificazione o uso improprio.

Il Ministero, quindi, chiede a tutte le associazioni di farmacisti, medici e veterinari di monitorare l’andamento prescrittivo, con particolare riguardo a possibili “anomalie”, valutate alla luce delle specifiche circostanze.

Il decalogo per i farmacisti: cosa fare in caso di dubbi

Inoltre, per uniformare le condotte sul territorio nazionale, viene fornito un decalogo di comportamento per le farmacie a cui sono invitate ad attenersi in presenza di prescrizioni contenenti Fentanyl o analoghi, benzodiazepine ecc., soprattutto se presentate su ricetta cartacea.

1. Verificare con attenzione l’autenticità della ricetta, valutando qualità della stampa, firma del medico, timbro, eventuali correzioni o incongruenze.
2. Accertare l’identità dell’assistito, ai sensi dell’art. 45 del DPR 309/90 (ove applicabile) secondo cui per i medicinali stupefacenti e psicotropi, il farmacista è tenuto a verificare la regolarità formale della prescrizione e, nei casi previsti, a identificare l’acquirente, annotando sulla ricetta nome, cognome ed estremi di un documento di riconoscimento. La ricetta deve essere datata, timbrata e conservata, con registrazione ai fini del discarico sul registro di entrata e uscita. La dispensazione avviene nei limiti della posologia e della durata massima di terapia, con obbligo di comunicazione al medico in caso di eccedenze o frazionamenti. La documentazione deve essere conservata per garantire la tracciabilità e la liceità della dispensazione.
3. Controllare l’esistenza di precedenti prescrizioni del medesimo medico, segnalando eventuali situazioni incoerenti o sospetti (ove applicabile).
4. Contattare il medico prescrittore in caso di dubbi sulla legittimità o appropriatezza della prescrizione o, in caso di dubbi sull’identità del medico, verificarne l’effettività al seguente link:
   https://portale.fnomceo.it/cerca-prof/index.php
5. Verificare la congruità del quantitativo prescritto in base alla posologia (ove applicabile).
6. Monitorare l’eventuale ripetitività ingiustificata delle richieste da parte dello stesso paziente.
7. Registrare puntualmente la dispensazione nei sistemi informativi previsti, ove disponibili, anche a supporto delle attività di controllo.
8. Segnalare immediatamente alle autorità competenti eventuali casi di sospetta falsificazione, smarrimento, furto o danneggiamento delle ricette o del medicinale.
9. Valutare se procedere con la dispensazione in caso di dubbi sull’autenticità o sull’appropriatezza della prescrizione.
10. Conservare con cura la documentazione, assicurando la piena tracciabilità e rendendola disponibile in caso di controlli o approfondimenti.

Emergenza Fentanyl: Rafforzamento delle misure di vigilanza sulle prescrizioni contenenti Fentanyl e analoghi – Indicazioni operative nelle more della completa dematerializzazione della ricetta (circolare 0115771-17-12-2025)

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