Ipertensione, assumere terapia al mattino o alla sera non cambia efficacia
Assumere i farmaci antipertensivi al mattino o alla sera non cambia l'andamento clinico dei pazienti e non influenza la protezione contro infarto, ictus
Assumere i farmaci antipertensivi al mattino o alla sera non cambia l'andamento clinico dei pazienti e non influenza la protezione contro infarto, ictus e morte cardiovascolare. Lo sostengono i risultati dello studio TIME durato 5 anni e appena concluso.
L'importante è assumere la terapia creando una routine
Il trial clinico, che contraddice diversi studi precedenti che suggerivano un possibile miglioramento con il dosaggio serale, è stato presentato il 26 agosto al Congresso 2022 della Società Europea di Cardiologia (ESC) tenutosi a Barcellona. Lo studio TIME ha randomizzato 21.104 pazienti con ipertensione trattata per assumere i loro farmaci antipertensivi al mattino o alla sera. La durata mediana del follow-up è stata di 5,2 anni, ma alcuni pazienti sono stati seguiti per oltre 9 anni. Lo studio non ha mostrato alcuna differenza statisticamente significativa per tutti gli endpoint analizzati tra i pazienti che assumevano i farmaci antidepressivi la mattina o la sera. Inoltre, ha anche dimostrato che la somministrazione serale non era dannosa in termini di cadute o altri effetti avversi. L'assunzione del farmaco serale potrebbe comportare un aumento dell'ipotensione notturna che potrebbe tradursi in più vertigini e cadute se i pazienti si alzano per usare il bagno durante la notte. Tuttavia, sottolinea Tom MacDonald, professore di farmacologia clinica e farmacoepidemiologia presso l'Università di Dundee, c'erano più vertigini durante il giorno e il tasso di fratture e ricoveri erano identici nei due gruppi. I risultati mostrano che quando si assumono farmaci antipertensivi al mattino, la pressione sanguigna è più alta al mattino e più bassa la sera mentre con il dosaggio serale avviene l'esatto contrario. La differenza rilevata, notano gli autori, è minima, solo da 1 a 2 mmHg, e questo non si è tradotto in alcuna differenza nello stato clinico dei pazienti.
"Il messaggio da portare a casa - ha spiegato MacDonald - è che i pazienti possono assumere le compresse per la pressione sanguigna quando è più conveniente, purché le prendano. Probabilmente è meglio prendere una routine di assunzione delle compresse alla stessa ora ogni giorno. In questo modo è più probabile che ti ricordi di prenderli, ma non importa se è al mattino o alla sera".
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