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18 Luglio 2024

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L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) rappresenta una condizione clinica di notevole impatto, caratterizzata da collassi ripetuti della faringe durante il sonno, causando apnee e ipopnee con conseguenti ipossiemia, ipercapnia e risvegli ricorrenti. Questa patologia è spesso associata a obesità, che rappresenta un fattore di rischio significativo e modificabile. Uno studio pubblicato nel New England Journal of Medicine ha valutato l'efficacia di tirzepatide, un agonista dei recettori del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) e del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), nel trattamento dell'OSA moderata-severa associata all'obesità.

Il gruppo di ricerca guidato da Atul Malhotra, della University of California di San Diego, ha condotto due studi clinici di fase 3, randomizzati e controllati con placebo, coinvolgendo adulti con OSA moderata-severa e obesità. Gli studi, parte del protocollo SURMOUNT-OSA, sono stati realizzati in 60 siti in nove paesi e hanno coinvolto due gruppi di pazienti: uno che non riceveva terapia con pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) e uno che già utilizzava CPAP da almeno tre mesi.
Nello studio, il cambiamento medio dell'indice di apnea-ipopnea (AHI) a 52 settimane è stato di -25,3 eventi per ora con tirzepatide e -5,3 eventi per ora con placebo nel primo gruppo, con una differenza di trattamento stimata di -20 eventi per ora. Nel secondo gruppo, il cambiamento medio è stato di -29,3 eventi per ora con tirzepatide e -5,5 eventi per ora con placebo, con una differenza di trattamento stimata di -23,8 eventi per ora.
Oltre al miglioramento dell'AHI, tirzepatide ha dimostrato una significativa riduzione del peso corporeo: -17,7% rispetto a -1,6% con placebo nel primo gruppo, e -19,6% rispetto a -2,3% nel secondo gruppo.

“I risultati iniziali dello studio SURMOUNT-OSA mostrano l'utilità della tirzepatide come trattamento aggiuntivo per affrontare l'obesità coesistente nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno” ha commentato Sanjay R. Patel, della University of Pittsburgh, nell'editoriale di accompagnamento.

N Engl J Med. 2024. Doi: 10.1056/NEJMoa2404881
http://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881

N Engl J Med. 2024. Doi: 10.1056/NEJMe2407117
http://doi.org/10.1056/NEJMe2407117

TAG: DISTURBI DEL SONNO, SINDROMI DI APNEA DEL SONNO, OSTRUZIONE NASALE