Fitoterapia

Fitoterapia

15 Maggio 2024

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La cachessia indotta dal cancro può comportare una diminuzione delle funzioni fisiche e del tasso di sopravvivenza e gli effetti terapeutici degli approcci convenzionali, tra cui la farmacoterapia, l’esercizio fisico e l’intervento nutrizionale, ancora non determinano risultati soddisfacenti; tuttavia, la tradizione fitoterapica cinese sembra proporre degli effetti interessanti.  Gli autori di questo lavoro hanno condotto una meta-analisi su un totale di 66 studi, contenenti 3.654 pazienti con diagnosi di cachessia neoplastica, con 1.833 pazienti assegnati al gruppo di trattamento con rimedi fitoterapici e 1.821 pazienti trattati nel gruppo di controllo. I risultati hanno verificato l'indicatore primario quale l’indice KPS (RR = 1,84, IC 95% = [1,61, 2,09], p < 0,00001), il tasso di eventi avversi (RR = 0,37, IC 95% = [0,23, 0,58], p < 0,0001), albumina (MD = 2,14, IC 95% = [1,56, 2,71], p < 0,00001), emoglobina (MD = 4,88, IC 95% = [3,26, 6,50], p < 0,00001), effetto del peso (RR = 1,62, IC 95% = [1,34, 1,95], p < 0,00001), effetto dell'appetito (RR = 1,23, 95 %CI = [1,13, 1,34], p < 0,00001), FAACT (RR = 7,81, 95%CI = [6,12, 9,50], p < 0,00001), PG-SGA (MD = -2,16, 95%CI = [- 2,65, -1,67], p < 0,00001) e l’indice QOL (MD = 5,76, IC 95% = [4,04, 7,48], p < 0,00001), suggerendo che i soggetti trattati con rimedi fitoterapici  e quelli trattati con terapia combinata con il trattamento convenzionale hanno un effetto significativo effetto migliorativo sulla cachessia sotto ogni aspetto rispetto a quelli trattati solo con terapia convenzionale.

L'analisi dei sottogruppi ha mostrato che nei cinque studi con il miglior effetto sul miglioramento del KPS, le droghe e le loro dosi ottimali erano rispettivamente: Coicis Semen (Yiyiren)-10 g, Citri Reticulatae Pericarpium (Chenpi) - 15 g, Dioscoreae Rhizoma (Shanyao) - 10 g, Ophiopogonis Radix (Maidong) - 10 g e Ginseng Radix Et Rhizoma (Renshen) -  20 g. In conclusione i risultati negli studi con trattamento con rimedio fitoterapico hanno dimostrato un effetto significativo sul miglioramento della cachessia tumorale secondo gli indici quali FAACT, KPS, QOL, appetito, stato nutrizionale (valutato mediante scala PG-SGA), peso, livelli di albumina ed emoglobina. Il tasso di eventi avversi è stato inoltre inferiore a quello della medicina convenzionale. Gli autori tuttavia concludono anche che poiché la qualità degli studi inclusi non è elevata, sono necessari ulteriori studi di alta qualità per stabilire con certezza l’efficacia clinica dei trattamenti fitoterapici tradizionali cinesi.

Vittorio Mascherini
CERFIT
AOU Careggi, Firenze

Guoming Chen, Ning Wang, Ruifeng Yang, Yixuan Wu, Jiaming Liu, Zhiqiang Huang, Zhenyu Zhang, Yuxin Huang, Cheng Zhang, Yau-Tuen Chan, Yibin Feng. Efficacy and safety of herbal medicines intervention for cachexia associated with cancer: A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2023 Nov;37(11):5243-5278. 

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