Fitoterapia

Fitoterapia

19 Settembre 2024

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I disturbi d'ansia sono una malattia psichiatrica estremamente comune. In considerazione della diffusione e della cronicità di questa patologia, i farmaci convenzionali non sempre possono mantenere un buon rapporto rischio beneficio, da cui negli anni sempre più pazienti si sono rivolti alla fitoterapia. Gli autori di questa revisione sono stati verificato un totale di 29 studi, confrontando nel dettaglio 12 erbe medicinali. 

I risultati hanno mostrato che il silexan, olio essenziale di lavanda (differenza media [MD]: -3,84, intervallo di credibilità al 95% [CrI]: da -6,31 a -1,34), presenta un effetto significativo sull'ansia, sui sintomi depressivi (differenza media standard [SMD]: -0,37, intervallo di confidenza al 95% [CI]: da -0,53 a -0,20) e sull'insonnia (SMD: -0,48, IC al 95%: da -0,76 a -0,21). Il kava si è rivelato un ansiolitico efficace (MD: -2,46, CrI al 95%: da -4,47 a -0,32) ma probabilmente inefficace nei pazienti con disturbo d'ansia generalizzato (MD: -0,17, CrI al 95%: da -2,55 a -1,97). La Ginkgo biloba (MD: -4,63, 95% CrI: da -9,01 a -0,23) e la Withania somnifera (MD: -4,90, 95% CrI: da -9,70 a -0,17) sono stati efficaci, come misurato dai punteggi HAMA, ma gli studi sono stati limitati dalle dimensioni ridotte del campione. Galphimia glauca (MD: -1,23, 95% CrI: da -4,68 a 2,23) e Manasamitravn Vataka (MD: -1,35, 95% CrI: da -7,39 a 4,68) hanno mostrato lo stesso effetto ansiolitico dei trattamenti farmacologici di sintesi, ma entrambi non sono stati testati negli studi classificati a “basso rischio”, evidenziando che la fiducia nella loro capacità di fornire un effetto ansiolitico richiede ulteriori studi. Non sono state evidenziate prove sufficienti per confermare l'efficacia della Valeriana (MD: 0,95, 95% CrI: -6,57 a 8,42) o della Camomilla (MD: 0,54, 95% CrI: -5,13 a 6,25) rispetto a un placebo per l'ansia. 

La ricetta fitoterapica cinese Gamisoyo-san (Bupleurum chinense (1 g), Angelicae sinensis (1 g), Paeoniae Radix (1 g), Atractylodis macrocephalae (1 g), Sclerotium Poriae (1 g), Rhizoma Zingiberis (0.33 g), Paeonia suffruticosa (0.67 g), Gardenia jasminoides (0.67 g), Mentha haplocalyx (0.33 g), Glycyrrhiza uralensis (0.67 g)) (MD: -0,98, 95% CrI: da -6,48 a 4,54) e L-teanina (MD: -0,49, 95% CrI: da -6,54 a 5,57) non hanno superato un placebo per il trattamento dell'ansia in termini di certezza statistica.

Tutte le erbe medicinali sono state ben tollerate e hanno mostrato un buon profilo di sicurezza rispetto ai gruppi di controllo. Quando sono state confrontate tutte le erbe fra di loro, non sono emerse prove di significatività statistica che suggerissero che un confronto riducesse significativamente i punteggi HAMA, ad eccezione di Ginkgo biloba vs Kava (MD: -4,41, 95% CrI: da -8,32 a -0,35), sebbene Ginkgo biloba fosse classificato come peggiore a causa della sua scarsa tollerabilità. Gli autori hanno quindi concluso che alcuni rimedi fitoterapici possono essere promettenti per il trattamento dell'ansia. Tuttavia, questi risultati dovrebbero essere considerati preliminari a causa delle dimensioni del campione non convincenti, insieme alla potenziale efficacia dei placebo.

Vittorio Mascherini
CERFIT
AOU Careggi, Firenze

Wenting Zhang, Yonghuang Yan, Yujie Wu, Han Yang, Peixuan Zhu, Fang Yan, Ruixue Zhao, Peng Tian, Ting Wang, Qiongyin Fan, Zeqi Su. Medicinal herbs for the treatment of anxiety: A systematic review and network meta-analysis.  Pharmacol Res. 2022 May:179.

TAG: FITOTERAPIA, ERBE