Farmaci

18 Febbraio 2022

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Ci sono aree di cute particolarmente ricche di ghiandole sudorali come fronte, ascelle e palmo della mano, pianta del piede. In queste zone stimoli emozionali (ansia, paura, etc) o a seguito di attività fisica, portano alla formazione di sudore.

Test per individuare patologie sottostanti

Nei pazienti con iperidrosi, la sudorazione è spesso presente durante la visita e a volte è molto intensa. Gli indumenti possono essere inzuppati e il palmo delle mani e la pianta dei piedi possono presentare macerazioni e fissurazioni. Nel caso di attività che normalmente provocano sudorazione, in questi pazienti la stessa è enormemente maggiore. La cute delle regioni palmari o plantari può apparire pallida. L'iperidrosi indica un'eccessiva sudorazione, che può essere focale o diffusa e ha molteplici cause. La diagnosi è evidente, ma possono essere utili alcuni test per individuare patologie sottostanti. I trattamenti comprendono formulazioni topiche a base di alluminio cloridrato, ionoforesi con acqua, salviette di glicopirronio, glicopirrolato orale o ossibutinina, tossina botulinica, dispositivo a microonde, e, in casi estremi, intervento chirurgico.

Trattamento topico soluzione di cloruro di alluminio

Un rimedio di facile realizzazione è la soluzione di cloruro di alluminio esaidrato dal 6 al 20% in alcol etilico che è indicata per il trattamento topico della sudorazione ascellare, palmare e plantare. La soluzione precipita i sali, che bloccano i dotti sudoripari evitando così l'eccessiva sudorazione. Normalmente viene applicata durante la notte e viene lavato l'eccesso al mattino. La soluzione di cloruro di alluminio, per la sua capacità di legarsi con le proteine sieriche, genera un effetto astringente che si può utilizzare anche nel trattamento del piede d'atleta interdigitale sintomatico. Possiede un effetto antimicrobico e antifungino che ne fanno ipotizzare un utilizzo anche nel trattamento del piede d'atleta. Inoltre, promuovendo l'asciugamento del piede, aumenta pertanto l'efficacia dei farmaci antifungini specifici. I

Esempio formulativo

l cloruro di allumino è molto solubile in acqua (1:1) e in alcool (1:4), formando una soluzione acquosa a pH acido. Esempio formulativo Materiali: bilancia, becher, bacchetta di vetro, cilindro graduato Cloruro di alluminio 15g Alcool qb a 100ml Solubilizzare il cloruro di alluminio in alcool e portare a volume. Allestita dietro presentazione di ricetta medica, le concentrazioni pari al 20% sono normalmente utilizzati nel trattamento dell'iperidrosi del palmo delle mani, della pianta dei piedi, o delle ascelle (anche in alcool assoluto). Concentrazioni inferiori al 15% causano una bassa incidenza di irritazioni. La soluzione alcoolica al 20% viene applicata inizialmente anche per due giorni successivi e poi due volte la settimana. In presenza di acqua, il cloruro di alluminio si idrolizza a idrossicloruro e acido cloridrico, che può causare irritazione. Di conseguenza, è essenziale che l'area da trattare venga asciugata completamente prima dell'applicazione. Il cloruro di alluminio non dovrebbe essere applicato sulle ascelle immediatamente dopo la rasatura o usato quando la pelle è irritata o lesa. La soluzione non va applicata su cute infiammata, lesa, umida o rasata di recente. Le soluzioni di cloruro di alluminio acquose ad alta concentrazione possono fornire un adeguato sollievo nei casi più lievi. Come antitraspirante ordinario viene preferito l'idrossicloruro di alluminio Al2Cl(OH)5 , perché meno irritante.

Luca Guizzon
Farmacista clinico territoriale, esperto di fitoterapia, farmacia campedello (www.farmaciacampedello.it )

Fonti

Medicamenta
Arch Dermatol. 1975 Aug;111(8):1004-10.

Int J Dermatol. 1998 Sep;37(9):701-3.
J Am Acad Dermatol,1995

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