20 Gennaio 2012

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La tosse è un sintomo di malattie tra loro molto differenti, e quindi non va affrontata sempre allo stesso modo. Esistono infatti recettori della tosse sia livello dei seni paranasali, che della faringe, timpano e della parte distale dell'esofago.

Tosse umida: caratterizzata da materiale infiammatorio catarrale a carico di bronchi e polmoni come nel caso di bronchiti, bronchiectasie o polmoniti.

Tosse secca: causata da inalazioni accidentali di polveri o sostanze irritanti, corpi estranei o flogosi; timbro abbaiante dovuto ad una laringite; dolore retro sternale dovuto ad una tracheite; sibillante nell'asma bronchiale; con emoftoe potrebbe far pensare a neoplasie della laringe; cronico associato ad epigastralgia nel reflusso g.e.

Tossi inane: da mancanza di escreato per una debolezza dei muscoli respiratori.

Tossi iatrogene: scatenate dall'assunzione di farmaci tra cui: beta-bloccanti, ace inibitori, FANS, sulfamidici, sali d'oro, nitrofurantoina, bleomicina, amiodarone, metotrexato e ciclofosfamide.

Domande essenziali

C'èuna patologia orl febbrile acuta? Polmonite, faringite, etc.

C'è dispnea? Asma? Insufficienza cardiovascolare?

Vi è assunzione di farmaci? Vedi tossi iatrogene

La tosse è iniziata dalle vie aeree superiori? Sinusite? Scolo retro nasale?

La tosse NON è iniziata dalle vie aeree? Asma? Reflusso g.e?

Bibliografia Fauci e altri,Harrison Principi di Medicina Interna 17ma ed, Mc Grew Hill. C. Zanussi, Terapia Medica, UTET 2008