14 Aprile 2013

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Per dermatosi professionale si intende "una patologia cutanea causata da o diversamente espressa come la risultanza di fattori primitivamente associati all'ambiente di lavoro".
I tre criteri fondamentali utili a qualificare una patologia cutanea come professionale sono i seguenti:
1. La patologia cutanea dovrebbe essersi sviluppata per la prima volta durante una attività lavorativa presumibilmente associata con quel tipo di patologia;
2. La patologia cutanea dovrebbe migliorare in maniera evidente se il paziente si allontana, o viene allontanato, dall'attività lavorativa sospetta, e subire una recrudescenza al ritorno al lavoro (test arresto-ripresa positivo);
3. Dovrebbe essere possibile individuare nell'ambiente lavorativo un agente etiologico plausibile da collegare all'insorgenza della patologia cutanea. Malgrado l'importanza del fattore temporale, la causa è il più importante elemento della definizione succitata.

È concepibile che con le patologie lavoro-correlate alcuni fattori di vario genere possano condurre ad un ritardo della diagnosi e del trattamento (8,6 mesi in media). L'inquadramento eziologico dimostra che la patogenesi delle dermatiti professionali ammette diverse varianti, che ci riportano alla patologia da agenti infettivi, parassiti, agenti fisici (caldo, freddo, radiazioni ionizzanti e non ionizzanti).

Tra le principali dermatosi professionali ricordiamo:
- foruncolosi da oli di recupero e solventi
-dermatiti da contatto da cemento, cromo, cobalto, essenza di trementina, resine, ddt, parafenilendiamina, creosoli, detersivi, etc.

Domande essenziali
Da quanto si è sviluppata la dermatite? Cercare col paziente di ricostruire nesso causa/effetto. Una volta individuato, eliminarlo, e invitare il paziente a tenere un diario dove annotare l'evoluzione della patologia.

Bibliografia

R. Nuti e A. Caniggia, Metodologia Clinica, Minerva Medica 2002