Sanità territoriale

Governo

21 Luglio 2023

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Sale a 76 il numero dei componenti della commissione del Ministero della Salute che metterà insieme i decreti ministeriali 70/2015 sugli standard dell’assistenza ospedaliera e 77/2022 sugli standard dell’assistenza territoriale. Il capo di Gabinetto, Arnaldo Morace Pinelli ha firmato ieri il nuovo atto. Il ministro Schillaci ha annunciato l’avvio di sottogruppi per temi specifici e di audizioni “con ulteriori esperti e soggetti terzi".

Dm 77 e Dm70, armonizzare standard territoriali e standard ospedalieri
Il DM 70 sugli standard territoriali, lo si ricorda, approvato da tutte le regioni tranne la Campania, è stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale il 22 giugno 2022. Il Decreto indica alle Regioni di adeguare l’organizzazione territoriale entro gennaio 2023 ma poche lo hanno fatto in quanto gli accordi locali con medici di famiglia, pediatri, specialisti stanno andando a rilento. Il decreto, tra le altre cose, potenzia il distretto Asl (uno ogni minimo 100 mila abitanti), definisce la Casa di comunità “hub” (una ogni 50 mila abitanti, con 30-35 operatori, tra medici di famiglia e pediatri, da 7 ad 11 infermieri, punto prelievi, specialisti, psicologi, ostetrici, assistenti sociali e tecnici di prevenzione, riabilitazione, diagnostica), e la Casa di comunità “spoke” (una ogni 20-30 mila abitanti, operativa 6 giorni su 7, minimo 12 ore al giorno”.
 
Il DM 70/2015 interviene sugli standard ospedalieri e la bozza di revisione introduce margini di flessibilità potenziando terapie intensive e semintensive. Sui posti letto si prevede un tetto a 3,7 ogni 1000 abitanti (0,7 per riabilitazione e lungodegenza), e si può aggiungere metà dei letti di terapia intensiva (0,07 ogni 1000 abitanti) e di semintensiva (0,03 letti ogni mille abitanti), in ospedali con dipartimenti di emergenza di I o II livello. Gli ospedali pubblici rimangono diventano ospedale di base (uno ogni 75 mila abitanti con pronto soccorso, osservazione breve intensiva, chirurgia, anestesista, ortopedico); il presidio di 1° livello; il presidio di 2° livello, che offrirà servizi di telemedicina e terapia semintensiva di area critica oltre che eventuali “discipline di alta specialità”.
Nelle aree disagiate gli ospedali devono dotarsi di almeno un reparto di 20 letti di medicina generale, chirurgia per interventi in Day o Week Surgery, Pronto soccorso presidiato.

La composizione del nuovo tavolo, farmacisti inclusi nel primo aggiornamento
Coordinatore Arnaldo Morace Pinelli, Capo di Gabinetto del Ministro Salute; Marco Mattei, Capo Segreteria Tecnica Ministro; Domenico Mantoan, Direttore Agenas; Stefano Lorusso, Dg programmazione Ministero Salute; Mariella Mainolfi, Dg professioni sanitarie Ministero; Maria Grazia Lagana, Direttore dell'Ufficio III Dg programmazione; Valentina Santucci (Ufficio di Gabinetto); Francesco Enrichens, Agenas; Anselmo Campagna (Commissione salute Conferenza Regioni; Francesco Saverio Mennini; Francesco Cognetti, Presidente FOCE; Fabio De laco, Presidente SIMEU (medicina emergenza urgenza); Diego Foschi, Presidente Collegio Italiano Chirurghi; Dario Manfellotto, Presidente FADOI (internisti ospedalieri); Antonio Magi, segretario specialisti ambulatoriali SUMAI; Americo Cicchetti, ALTEMS Cattolica; Antonella Polimeni, Rettrice Università La Sapienza Roma; Rosaria Alvaro, Università Tor Vergata di Roma; Anna Maria Staiano, Presidente Società Italiana di Pediatria (SIP); Vito D'Andrea, Ordinario chirurgia La Sapienza Roma; Silvestro Scotti, Segretario nazionale FIMMG; Enrico Desideri, Fondazione per l'innovazione e la sicurezza in sanità; Silvio Tafuri, ordinario di Igiene Università Aldo Moro di Bari; Stefano Moriconi, Consiglio Superiore di Sanità; Giuseppe Quintavalle, Dg Fondazione Policlinico Tor Vergata di Roma; Gabriella Guasticchi, Direttore UOC Asl Roma 2; Fulvio Borromei, FNOMCeO; Andrea Mandelli, Presidente Federazione Ordini Farmacisti FOFI; Angela Margiotta, Presidente Farmaciste Insieme; Daniela Mulas, FNOVI (ordini veterinari); Monica Cirone, FNOPI (ordini professioni infermieristiche); Caterina Masè, FNOPO (ordini ostetriche; Teresa Calandra, Presidente Federazione Tecnici sanitari di radiologia medica e delle professioni sanitarie tecniche FNO TSRM-PSTRP; Paola Berardi, Federazione Ordini dei Chimici e dei Fisici FNCF; Vincenzo D'Anna, FNOB Federazione Ordini dei Biologi; Melania Salina, FNOFI (ordini fisioterapisti); Maria Simonetta Spada, CNOP (ordine psicologi); Mirella Silvani, CNOAS (ordine assistenti sociali); Anna Maria Colao, Presidente Società Italiana di Endocrinologia; Nicoletta Gandolfo, Presidente della Società Italiana di Radiologia Medica SIRM; Antonino Giarratano, Presidente SIAARTI (anestesisti); Rosa Borgia, Associazione Responsabili di Distretto (CARD); Simona Autunnali, SNAMI; Pierino Di Silverio, ANAAO- ASSOMED; Guido Quici, CIMO; Alessandro Vergallo, AAROIEMAC; Andrea Bottega, Sindacato Professioni Infermieristiche NURSIND; Pina Onotri segretario generale SMI; Barbara Francavilla, FP CGIL; Marj Pallaro, CISL Fp; Fulvia Murru, UIL FPL; Gianluca Giuliano, UGL Salute.  

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