spesa famaceutica

spesa farmaceutica

04 Maggio 2026

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La spesa farmaceutica supera i tetti programmati di 3,77 miliardi di euro nei primi dieci mesi del 2025, con gli acquisti diretti che si confermano ampiamente oltre il limite previsto e una dinamica della convenzionata influenzata anche dal recepimento, non ancora completo, della riclassificazione delle gliflozine dalla fascia A-PHT alla fascia A. È quanto emerge dal “Monitoraggio della spesa farmaceutica nazionale e regionale gennaio-ottobre 2025” presentato al Consiglio di amministrazione dell’Aifa.

Spesa farmaceutica 2025, il totale supera i 21 miliardi

Nel complesso la spesa farmaceutica pubblica totale (acquisiti diretti + convenzionata) "nei primi 10 mesi dell’anno si attesta a 21 miliardi e 27 milioni di euro, con uno scostamento dal tetto programmato pari a 3,77 miliardi di euro". Nel dettaglio, "la spesa dei medicinali dispensati attraverso le farmacie aperte al pubblico risulta pari a 7.208,8 milioni di euro (6,39% del Fondo sanitario nazionale, Fsn)", mentre "quella relativa ai medicinali acquistati direttamente dalle strutture sanitarie pubbliche risulta pari a 13.605,9 milioni di euro (12,06% del Fsn)".

I dati sono al netto della spesa per farmaci innovativi e antibiotici per infezioni da germi multiresistenti (654,9 milioni di euro) e per gas medicinali (212,6 milioni di euro). Rispetto al monitoraggio precedente, "l’incidenza della spesa complessiva (convenzionata, acquisti diretti e ossigeno) è aumentata da 18,15 a 18,64%".

Il monitoraggio evidenzia una marcata variabilità territoriale, con "un’incidenza della spesa rispetto al Fondo sanitario nazionale che varia dal 15,04% della Sardegna al 10,10% e al 10,03%, rispettivamente, di Lombardia e Provincia autonoma di Trento". Per la spesa convenzionata, otto Regioni hanno superato il tetto del 6,80%, mentre cinque si collocano "ampiamente all’interno del tetto (<5,5%)".

Acquisti diretti sopra il tetto, ma la crescita rallenta

Il confronto con il tetto dell’8,3% evidenzia un’incidenza del 12,06%, "superiore rispetto a quella registrata nel medesimo periodo dell’anno precedente (11,33%), in sforamento del tetto di 4.243,9 milioni di euro".

L’Aifa rileva tuttavia un rallentamento della crescita: "l’incremento di spesa osservato in questo canale tra gennaio-ottobre 2025 e lo stesso periodo del 2024 (+8,8%) risulta più contenuto rispetto a quello rilevato tra gennaio-ottobre 2024 e lo stesso periodo del 2023 (10,2%)".

Su un orizzonte più ampio, "la spesa per gli acquisti diretti di farmaci, relativi a tutte le classi di rimborsabilità, sostenuti dalle strutture sanitarie pubbliche ha registrato un incremento pari al +8,1% per il periodo gennaio-ottobre 2025 vs 2024, a fronte del +9,4% del medesimo periodo del 2024 vs 2023".

Spesa convenzionata e riclassificazione delle gliflozine

La spesa convenzionata si attesta a 7.208,8 milioni di euro, pari al 6,39% del Fsn, "valore superiore rispetto a quello registrato nel medesimo periodo dell’anno precedente (6,31%), in avanzo rispetto al tetto di 461,3 milioni di euro".
La crescita è sostenuta anche dall’aumento dei volumi: "il Monitoraggio evidenzia una crescita del +0,4% del numero di dosi giornaliere dispensate (pari a +75,5 milioni di euro), a cui corrisponde un incremento della spesa convenzionata netta a carico del Ssn di 252,6 milioni di euro (+3,7%), con sensibili differenze tra le Regioni". La riclassificazione delle gliflozine, come evidenzia l’AIFA, "da un lato incrementerà la spesa convenzionata e dall’altro ridurrà quella per acquisti diretti".

Trend di lungo periodo

L’andamento della spesa farmaceutica in Italia si conferma in crescita negli ultimi vent’anni, in linea con gli altri Paesi a economia avanzata dotati di sistemi sanitari pubblici. Tra i fattori indicati dall’Aifa figurano l’introduzione di farmaci biotecnologici e di terapie avanzate e l’evoluzione demografica caratterizzata dall’invecchiamento della popolazione.

Fonte:

https://www.aifa.gov.it/-/monitoraggio-aifa-spesa-farmaceutica-gennaio-ottobre-2025

https://www.aifa.gov.it/documents/20142/3073807/Monitoraggio_Spesa_gennaio-ottobre-2025.pdf

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TAG: SPESA FARMACEUTICA, SPESA CONVENZIONATA, GLIFLOZINE, AIFA