Farmaci

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13 Marzo 2025

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L’introduzione della nuova modalità di distribuzione dei farmaci, che in seguito alla riclassificazione ha trasferito la dispensazione dei farmaci antidiabetici a base di gliptine dall’ospedale alle farmacie territoriali ha portato un risparmio per il Ssn di 9,7 milioni di euro: da maggio a novembre 2024, le farmacie hanno dispensato in regime convenzionato oltre 2 milioni di confezioni. Il prossimo step potrebbe interessare farmaci per il trattamento delle malattie rare che “per modalità di assunzione e somministrazione possono essere trasferiti dalla distribuzione diretta e per conto alla convenzionata”. Ad anticipare la proposta è stato Marcello Gemmato sottosegretario alla Salute che ha promosso l’incontro la Ministero della Salute dal titolo “Farmaco accessibile: bilanci e prospettive. Un anno dalla norma”, proprio per tracciare un bilancio dell’impatto sulla spesa pubblica e sull’accesso alle cure per i cittadini, a un anno dalla nuova modalità di distribuzione dei farmaci definita dalla Determina Aifa 3 maggio 2024.

Valorizzata prossimità del farmacista ai cittadini

L’incontro è stato aperto dai saluti istituzionali del Ministro della Salute Orazio Schillaci che ha ricordato l’obiettivo di questa misura: “Garantire una maggiore assistenza di prossimità ai cittadini italiani. È stato facilitato l’accesso ai farmaci e abbiamo risposto in particolare alle esigenze dei pazienti cronici, delle persone anziane e di chi vive nelle aree interne e più lontane dalle farmacie ospedaliere”. Schillaci ha anche sottolineato le ricadute sulla professione: “Rivedere il processo di distribuzione dei farmaci significa, inoltre, valorizzare il ruolo del farmacista nella promozione dell’appropriatezza e dell’aderenza terapeutica. Questo non solo migliora gli esiti clinici e riduce le complicanze nei pazienti ma apporta benefici anche alla sostenibilità del servizio sanitario. Il monitoraggio finora condotto su queste disposizioni evidenzia un bilancio positivo e suggerisce di proseguire su questa strada”.

In linea con il ministro il commento di Andrea Mandelli, presidente della Federazione degli Ordini dei Farmacisti Italiani (FOFI): “L’accessibilità del farmaco è un tema centrale per la tutela del diritto alla salute dei cittadini e per la sostenibilità del sistema, e i dati presentati non fanno altro che confermare quanto una più ampia dispensazione dei medicinali sul territorio possa contribuire a realizzare migliori esiti di salute e a ridurre i costi sociali a carico di pazienti e caregiver, con un beneficio tangibile anche in termini di riduzione della spesa farmaceutica. Avvicinare il farmaco al cittadino va nella direzione di rafforzare la prossimità dell’assistenza e della cura per una Sanità più accessibile, equa e aderente ai bisogni delle persone. La distribuzione del farmaco sul territorio valorizza la prossimità e la professionalità del farmacista e la continuità di servizio dei nostri presìdi per garantire un’assistenza farmaceutica più vicina alle esigenze dei pazienti, ma anche un maggior supporto ai fini della corretta assunzione dei farmaci e dell’aderenza terapeutica, aspetti di fondamentale importanza nella gestione delle malattie croniche nell’ambito di una presa in carico multidisciplinare sul territorio”, ha concluso Mandelli.

Dispensati oltre 2 milioni di confezioni, risparmi Ssn per 9,7 milioni di euro

Il Direttore tecnico scientifico di AIFA Pierluigi Russo ha illustrato gli effetti della novità normativa: “La riclassificazione delle gliptine da A-PHT ad A ha avuto un impatto positivo sia sulla spesa farmaceutica convenzionata, con effetti di risparmio per il Servizio Sanitario Nazionale (SSN), sia sull'accesso territoriale ai farmaci. - L’applicazione della normativa da parte di AIFA ha contribuito in modo significativo a questi risultati. I dati di monitoraggio AIFA sulla spesa farmaceutica nazionale (gennaio-novembre 2024) indicano che il 2024 dovrebbe chiudersi con un avanzo di 662 milioni di euro rispetto al tetto di spesa”.

Gemmato ha messo in evidenza alcuni dati: “Da maggio a novembre 2024, le farmacie territoriali hanno dispensato oltre 2 milioni di confezioni di farmaci antidiabetici a base di gliptine. Tradotto in termini concreti significa milioni di accessi in più a farmaci essenziali, senza file in ospedale, senza doppi passaggi in farmacia per la distribuzione per conto, senza barriere burocratiche. Abbiamo semplificato la vita a centinaia di migliaia di pazienti diabetici, soprattutto anziani, che oggi possono ritirare le loro cure direttamente nella farmacia sotto casa. L’impatto economico del provvedimento è altrettanto significativo. La spesa a carico del Servizio Sanitario Nazionale è risultata inferiore rispetto a quanto si sarebbe verificato con la precedente modalità di distribuzione diretta e per conto, con un risparmio per il SSN di 9,7 milioni di euro. Con questa misura abbiamo reso il sistema più sostenibile, senza costi aggiuntivi per i cittadini e con vantaggi concreti per tutti gli attori coinvolti”.
E ha aggiunto. “Questo risultato è stato possibile grazie a un nuovo modello di remunerazione delle farmacie e a un sistema di scontistica che ha visto il coinvolgimento sinergico di industria, farmacie e istituzioni, su impulso della politica”.

I prossimi step: riclassificazione di nuove categorie di farmaci

Gemmato ha anninciato che è stato dato mandato ad AIFA di individuare nuove categorie di farmaci da riclassificare: “Proporremo di includere altre classi di farmaci con caratteristiche simili a quelle già riclassificate, a partire da quelli senza brevetto scaduto”. 

L’Aifa, come previsto dalla norma, entro il 30 marzo 2025 dovrà rivedere il prontuario della distribuzione dei farmaci e proporre nuove transizioni dalla distribuzione diretta e per conto a quella convenzionata. Il tutto sarà poi sottoposto alla Commissione Scientifica ed Economica del Farmaco (CSE) e al Consiglio di amministrazione dell’Agenzia. 

A tutti questi soggetti il Sottosegretario Gemmato ha infine chiesto un ulteriore impegno per proseguire questa strada: "Vorrei chiedere formalmente alla rete delle farmacie e quindi a Assofarm e a Federfarma - che ringrazio per il loro costante supporto - di voler distribuire gratuitamente, non più presso l'ospedale ma presso le farmacie territoriali, quei farmaci per il trattamento delle malattie rare che per modalità di assunzione e somministrazione possono essere trasferiti dalla distribuzione diretta e per conto alla convenzionata" ha proposto Gemmato.

TAG: DISTRIBUZIONE DEI FARMACI, DISTRIBUZIONE DIRETTA, SPESA CONVENZIONATA, PRONTUARIO FARMACEUTICO