Farmaci

Distribuzione dei farmaci

04 Marzo 2026

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La distribuzione diretta dei farmaci comporta per gli ospedali costi organizzativi e gestionali rilevanti, dalle procedure di gara alla gestione dei magazzini, fino al personale dedicato e alla conservazione dei medicinali. Per questo il Governo vorrebbe liberare gli ospedali, affinché diventino centro di eccellenza di cura e invece “deputare le farmacie pubbliche private convenzionate alla distribuzione dei farmaci”. Lo ha sottolineato il sottosegretario alla Salute Marcello Gemmato, durante un incontro organizzato a Roma da MSD per l’ottava edizione di “Investing for Life Health Summit”, citando l’esempio delle gliflozine, trasferite alla dispensazione in farmacia. Secondo il sottosegretario, l’operazione ha consentito di migliorare l’accesso ai farmaci e l’aderenza terapeutica e avrebbe già prodotto un risparmio per il Servizio sanitario nazionale.

Spesa farmaceutica: l'aumento vanno governato

Il tema si inserisce nel più ampio dibattito sulla spesa farmaceutica. Gemmato ha infatti ribadito che “non vi è un tema di sforamento di spesa” ma l’aumento della spesa sarebbe piuttosto legato a due fattori “positivi” da un lato “una popolazione che invecchia e della quale dobbiamo gestire la cronicità, condizione che inevitabilmente comporta una maggiore spesa per il Servizio sanitario nazionale”; dall’altro l’arrivo di farmaci innovativi che “possono cambiare il quadro fisiopatologico dei pazienti” e che, proprio per l’investimento in ricerca e sviluppo, hanno un impatto economico significativo. Una dinamica che, ha osservato, “porta inevitabilmente a una crescita soprattutto del silos della distribuzione diretta”. 
“Ci sono certamente elementi positivi che vanno analizzati e corretti” ha aggiunto il sottosegretario, sottolineando l’impegno del Ministero della Salute “a contribuire alla sostenibilità del nostro sistema sanitario nazionale pubblico”. Per esempio, sul fronte della prevenzione, rispetto alla quale Gemmato ha citato la legge di Bilancio e il “mezzo miliardo in più” destinato a questo ambito, ma anche sulla spesa farmaceutica con “il trasferimento delle molecole dalla distribuzione in Pht alla distribuzione in fascia A”. 

Distribuzione dei farmaci: riclassificazione genera risparmi e accesso

Entrando nel merito della riorganizzazione della distribuzione dei farmaci, Gemmato ha fatto sapere che il Ministero sta lavorando sul trasferimento di molecole dalla distribuzione diretta alla dispensazione nelle farmacie territoriali.

"Anche sulla spesa farmaceutica stiamo portando avanti il provvedimento che trasferisce molecole dalla distribuzione Pht alla distribuzione in fascia A, vale a dire dalle farmacie ospedaliere, quindi dalla diretta, a quello delle farmacie pubbliche, private e convenzionate per migliorare la compliance terapeutica, per migliorare anche l'accesso al farmaco, per liberare le strutture ospedaliere di tutti quegli ammennicoli che sono legati alla gestione dei farmaci. Vale a dire gare, tenuta dei costi dei magazzini, personale deputato a questo, catena del freddo per la conservazione dei farmaci, costo degli scaduti, costo dei furti: tutto questo è un impiego economico ma anche un impiego di risorse umane".

L'obiettivo, ha aggiunto, è quello di ridefinire il ruolo delle strutture ospedaliere e della rete territoriale: "Noi vorremmo liberare gli ospedali che diventano centro di eccellenza di cura quali sono e invece deputare le farmacie pubbliche private convenzionate alla distribuzione dei farmaci".
Il sottosegretario ha citato come esempio il caso delle gliflozine, già trasferite alla dispensazione nelle farmacie territoriali: “L'attestazione dei livelli di spesa farmaceutica, competenza dell'Aifa, unico ente deputato al controllo della spesa farmaceutica, ci racconta che in un trimestre si sono risparmiati 9,2 milioni di euro e quindi in proiezione questo risparmio può sfiorare in 36 milioni di euro”.

“Ritengo che questa che ho definito una rivoluzione gentile vada portata avanti proprio per avvicinare il farmaco al cittadino e quindi andarmi a migliorare l'accesso come ricordava la compliance terapeutica”.

Testo unico: provvedimento avviato verso il Parlamento

Nel suo intervento Gemmato ha poi richiamato anche il percorso avviato per arrivare al Testo unico della legislazione farmaceutica. Il provvedimento è entrato nell’iter parlamentare: "Ieri abbiamo avuto al Senato un vaglio della Commissione bilancio e quindi si avvia il procedimento in uno dei due rami del Parlamento".

L’intervento, ha detto Gemmato, mira soprattutto a superare la frammentazione normativa che caratterizza oggi il settore. "Lo scopo è quello di superare delle norme di riferimento che traggono le proprie origini da due leggi decreti, uno del 1934, l'altro del 1938, alle quali si sono poi aggiunte circa 700 norme confluite in quasi 100 provvedimenti". Un quadro che, ha osservato, costituisce "un mare magnum molte volte in contrapposizione che non dà certezza al comparto".

Il testo unico dovrebbe quindi definire in modo più organico alcuni elementi chiave del sistema: "parlare di diritto d'accesso al farmaco del cittadino, definire qual è il ruolo delle farmacie all'interno dello stesso e perimetrare l'azione dell'industria farmaceutica". In questo contesto, ha aggiunto, potrebbe trovare spazio anche una revisione del meccanismo di payback, che Gemmato ha definito "una distorsione tutta italiana", sottolineando la necessità che "vada rivisto, perimetrato e condiviso, senza diventare uno strumento punitivo nei confronti dell'industria farmaceutica".

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