spesa farmaceutica

spesa farmaceutica

16 Luglio 2026

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La Giunta della Regione Puglia ha approvato una delibera che rimodula i tetti di spesa farmaceutica assegnati alle Aziende del Servizio sanitario regionale e definisce gli obiettivi di contenimento della spesa per il triennio 2026-2028. Il provvedimento interviene sia sulla spesa farmaceutica diretta sia su quella convenzionata, prevedendo azioni di monitoraggio dell'appropriatezza prescrittiva, promozione dell'impiego dei farmaci biosimilari e maggiore ricorso alle procedure di acquisto centralizzate per i medicinali a brevetto scaduto.

Diretta: monitoraggio dell'appropriatezza e ricorso ai biosimilari

Secondo i dati riportati dalla Regione, nel 2025 la spesa farmaceutica diretta è aumentata del 7,65% rispetto all'anno precedente, con una crescita superiore di 1,40 punti rispetto alla media nazionale. La delibera fissa obiettivi di contenimento progressivo per il triennio, prevedendo che l'incremento della spesa rimanga entro 1,36 punti rispetto alla media nazionale nel 2026, 1,77 punti nel 2027 e 2,68 punti nel 2028.

La Regione evidenzia che la quota prevalente della spesa diretta è assorbita dai medicinali destinati al trattamento delle neoplasie e delle malattie rare, oltre agli anticorpi per l'immunizzazione contro il virus respiratorio sinciziale, categorie escluse dalle misure di razionalizzazione. Gli interventi si concentrano invece sui medicinali per i quali sono individuabili margini di efficientamento, attraverso la promozione dell'uso appropriato e il ricorso a gare d'appalto per farmaci equivalenti o biosimilari disponibili dopo la scadenza della copertura brevettuale, nel rispetto delle esigenze cliniche dei pazienti.

La delibera attribuisce ai direttori generali e ai direttori sanitari delle aziende del Servizio sanitario regionale il compito di vigilare sui comportamenti prescrittivi non appropriati e di segnalare alla Regione gli eventuali casi reiterati di mancato rispetto delle disposizioni. Per le strutture private accreditate le verifiche sono demandate alle Asl territorialmente competenti.

Le categorie terapeutiche oggetto di maggiore monitoraggio

Nell'ambito delle azioni di potenziamento dell'appropriatezza prescrittiva, la Regione individua come prioritarie le categorie terapeutiche che nel 2025 hanno registrato i maggiori incrementi di spesa e un consumo pro capite superiore alla media nazionale. I controlli riguarderanno in particolare i medicinali per il controllo del colesterolo, i farmaci dermatologici e alcuni antidiabetici e farmaci impiegati nel trattamento dell'obesità.

Sono inoltre previsti specifici monitoraggi sui gas medicali, con particolare riferimento all'ossigenoterapia liquida domiciliare (OTL), per la quale i dati regionali evidenziano possibili profili di utilizzo non appropriato.

Convenzionata: audit con medici di medicina generale e pediatri

Per la spesa farmaceutica convenzionata la delibera definisce un percorso di progressiva riduzione dell'incremento della spesa, dal +7,81% registrato nel 2025 al +6,73% previsto per il 2026, fino al +6,50% negli anni 2027 e 2028.

Secondo la Regione, l'aumento della spesa è riconducibile sia a fattori derivanti da disposizioni nazionali, quali la nuova remunerazione delle farmacie e il trasferimento di alcuni medicinali dalla distribuzione ospedaliera a quella convenzionata, sia a un utilizzo ancora elevato di alcune categorie terapeutiche, in particolare degli antibiotici.

Per questo motivo il provvedimento dispone il rafforzamento delle attività di verifica dell'appropriatezza prescrittiva da parte delle aziende sanitarie, prevedendo audit periodici con i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta. Le attività di monitoraggio interesseranno prioritariamente i farmaci per il controllo del colesterolo e dei trigliceridi, gli inalatori per asma e broncopneumopatia cronica ostruttiva, gli antibiotici, gli antipertensivi, i medicinali per il controllo del tono dell'umore e gli antiepilettici, nonché i farmaci destinati al trattamento delle patologie del fegato e delle vie biliari.

TAG: SPESA CONVENZIONATA, SPESA FARMACEUTICA, DISTRIBUZIONE DIRETTA