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Farmaci

21 Ottobre 2023

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Il problema dell’antimicrobico resistenza richiede un approccio multidisciplinare che vede coinvolti diversi settori della salute umana, animale insieme ad agricoltura, ambiente e alla ricerca, in un’ottica One Health. Del ruolo dei farmacisti e della sinergia con altri operatori della salute umana e animale si è parlato all’interno del simposio “Lotta all’antimicrobico resistenza: sinergie professionali” durante le giornate di lavoro della X edizione di FarmacistaPiù.  

Un terzo delle infezioni da batteri resistenti
    L’Organizzazione mondiale della sanità ha stimato che solo in Europa 25mila decessi all'anno sono dovuti ad infezioni da batteri resistenti agli antibiotici. Si stima che entro il 2050 le morti potrebbero arrivare a 10 milioni in tutto il mondo. Un terzo delle infezioni sono causate da batteri resistenti agli antibiotici. Il 75% delle infezioni da batteri resistenti agli antibiotici è rappresentato da infezioni correlate all'assistenza. L'impatto delle infezioni da batteri resistenti agli antibiotici è pari a quello di tubercolosi, influenza e HIV messe insieme. In questo quadro appare ancora scarsa la consapevolezza del paziente. «Proprio nell’aumentare la consapevolezza dei cittadini del pericolo della antimicrobico-resistenza, il farmacista gioca un ruolo importante» ha affermato Orazio Cantoni, Professore Ordinario Farmacologia Università̀ di Urbino  

Un nuovo piano PNCAR
 L’Italia si è dotata di un piano di contrasto all’AMR dal 2017, il PNCAR che recentemente è stato aggiornato per il 2022-2025. Questo prevede «la sorveglianza e il monitoraggio dell’AMR, la sorveglianza e il monitoraggio dei consumi degli antibiotici, la prevenzione delle infezioni, un uso corretto dei farmaci sia in ambito umano sia veterinario. Infine, si pone di migliorare la comunicazione e l’informazione in questo ambito» ha concluso Cantoni. Nel 2022 si è registrata una riduzione del 46,6% dell'uso degli antibiotici, grazie agli sforzi congiunti degli operatori della salute pubblica di quelle animali. «I trend di utilizzo degli ultimi anni sono in discesa» ha spiegato Pier Davide Lecchini, Direttore Generale Sanità Animale e Farmaci Veterinari, che ha sottolineato come «nel settore della veterinaria sono appena entrati in vigore, due regolamenti quadro dell'Unione Europea uno sui farmaci uno sui mangimi medicati».  

Ruolo del farmacista nel contrasto all’AMR
 Il farmacista può agire con diversi strumenti e a differenti livelli, nel contrasto all’antibiotico-resistenza, come ha spiegato Maximin Liebl, Componente Comitato Centrale Fofi: «Sappiamo che c'è una aderenza scarsa all'uso degli antibiotici, per cui compito del farmacista è quello di migliorare l'aderenza alla terapia antibiotica. Infatti, sappiamo che l'interruzione precoce della cura, può aumentare l'antibiotico resistenza. Inoltre, il farmacista può avere un ruolo, nella gestione dei cosiddetti ‘left over’. Sono le dosi in eccedenza nella scatola, rispetto alla prescrizione del medico, e che una volta rimaste, finiscono nel cassetto di casa e possono essere usate in modo improprio in un secondo momento. Compito del farmacista è informare i pazienti che queste dosi avanzate, possono essere portate in farmacia ed essere smaltite correttamente. Non vanno gettate nell'ambiente neppure una volta scadute».  

Tamponi, Pcr e vaccinazioni
    Un punto importante del lavoro del farmacista in farmacia per quanto riguarda la lotta all’AMR è quello della esecuzione di test quali tamponi per la ricerca dello streptococco e la valutazione della PCR. «L’utilizzo di questi test – in sinergia con altri operatori sanitari, quali medico di medicina generale e pediatra di libera scelta - costituiscono strumenti efficaci che possono contribuire ad abbattere l’uso degli antibiotici» ha affermato Maurizio Pace, Segretario Fofi «senza dimenticare il ruolo delle vaccinazioni».   Informazione anche sul farmaco veterinario Nel campo della medicina veterinaria «c’è stata una diminuzione dell’uso degli antibiotici negli ultimi anni, ma non dobbiamo pensare che il problema sia circoscritto alla produzione alimentare» ha spiegato Raffaella Barbero, Consigliere FNOVI, Federazione Nazionale degli Ordini Veterinari Italiani «infatti, c’è sempre una maggiore convivenza dell’uomo con gli animali da affezione, principalmente cani e gatti, che possono costituire un serbatoio di microrganismi resistenti». Ed è in questo ambito, «sull’uso corretto dei farmaci per gli animali da affezione che il farmacista – in sinergia con il veterinario - può avere un ruolo, analogo a quello per i farmaci ad uso umano, cioè contribuire alle buone pratiche di utilizzo e di conservazione e smaltimento» sottolinea Barbero, e conclude «infatti, anche nel nuovo aggiornamento del PNCAR,  si auspica una maggiore integrazione tra settore umano, veterinario e ambientale».
  

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