Neurologia

farmaci

15 Maggio 2026

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Disorganizzazione, difficoltà nella gestione del tempo, problemi nell’avviare o portare a termine i compiti e impulsività che incidono sulla vita lavorativa, finanziaria e relazionale sono tra i principali segnali dell’Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (Adhd) nell’adulto. La diagnosi può essere resa più complessa dalla presenza di comorbilità psichiatriche e di condizioni che mimano la disfunzione esecutiva ma anche la gestione delle terapie può presentare criticità per possibili effetti avversi ai farmaci. A fare il punto sono due docenti della Pace University di New York che su PharmacyTimes evidenziando gli elementi chiave della patologia utili al farmacista: dalla diagnosi agli effetti collaterali delle terapie.

 Manifestazione dell’Adhd nell’adulto

Sebbene storicamente considerato una malattia infantile, il disturbo Adhd persiste spesso per tutto l'arco della vita, con sintomi che evolvono anziché risolversi. La condizione è un disturbo neuroevolutivo cronico che colpisce il 2-5% degli adulti a livello globale. In Italia, le stime parlano del 2,5% degli adulti. Nonostante la sua prevalenza e il suo impatto clinico, l'Adhd in età adulta resta sottodiagnosticato e sottotrattato.

I sintomi del disturbo in età adulta sono caratterizzati da disattenzione e/o iperattività-impulsività che interferiscono con il funzionamento quotidiano. La disattenzione e la disfunzione esecutiva – che si manifestano come scarsa organizzazione, difficoltà nella gestione del tempo, difficoltà nell'iniziare e completare i compiti e manifestare piccole dimenticanze – sono spesso più evidenti dell'iperattività conclamata, che può presentarsi come irrequietezza interiore piuttosto che come attività motoria. L'impulsività può manifestarsi in forma di continua interruzione degli altri, avere difficoltà ad attendere o impulsività nelle decisioni prese. L'Adhd in età adulta, poi, coesiste spesso con comorbilità psichiatriche, tra cui disturbi dell'umore, disturbi d'ansia, uso di sostanze e disturbi di personalità, che possono rendere difficile la diagnosi e contribuire a ritardare un trattamento appropriato. 

La diagnosi di Adhd negli adulti è clinica e lo strumento di screening più utilizzato è l'Adult Adhd Self-Report Scale, sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, che non sostituisce, tuttavia, una valutazione strutturata che comprenda anche le comorbilità psichiatriche e le patologie che possono mimare o mascherare l'Adhd.

Farmacoterapia: effetti collaterali ed eventi avversi

Il trattamento dell'Adhd negli adulti prevede un approccio multiplo, con la farmacoterapia da integrare alla psicoterapia. Gli stimolanti, come il metilfenidato, sono considerati i farmaci di prima linea. Questi medicinali bloccano la ricaptazione di dopamina e noradrenalina, aumentandone la disponibilità nel sistema nervoso centrale. La loro assunzione migliora in modo significativo l'attenzione, la capacità di avviare un compito e il controllo degli impulsi, con miglioramento del funzionamento in ambito lavorativo, scolastico e interpersonale. Gli effetti avversi comuni includono secchezza della bocca, insonnia, irritabilità, riduzione dell'appetito e mal di testa. Inoltre, gli stimolanti possono aggravare i tic e causare aumenti dose-dipendenti della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, rendendo necessario un monitoraggio cardiovascolare di routine, oltre a presentare un elevato potenziale di abuso e dipendenza. 

Accanto agli stimolanti, per il trattamento dell’Adhd è approvata l’atomoxetina, indicata in caso di controindicazioni o scarsa tollerabilità agli stimolanti, sebbene l'efficacia clinica sia generalmente inferiore a quella degli stimolanti e l'inizio dei benefici possa richiedere dalle 4 alle 6 settimane. In questo caso, gli effetti avversi precoci ai quali prestare attenzione includono nausea, mal di testa e insonnia. 

Fonte:

PharmacyTimes (2026); https://www.pharmacytimes.com/view/adult-adhd-is-underdiagnosed-here-s-what-pharmacists-need-to-know 

 ISS Salute. ADHD. https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-z-menu/a/adhd-disturbo-da-deficit-dell-attenzione-e-iperattivita

_{ph cr. magnific}

TAG: ADHD, FARMACI, EFFETTI AVVERSI