Farmaci e dintorni

19 Settembre 2012

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È stata pubblicata sul sito dell’Aifa la comunicazione sull’inserimento nelle liste di trasparenza, da parte della commissione Tecnico scientifica dell’Agenzia, delle specialità medicinali a base di Levetiracetam (Lev) e Topiramato (Tpm), per la cura dell’epilessia, con il chiarimento delle indicazioni da seguire. «La prima prescrizione» ricorda l’Aifa «può essere effettuata con un farmaco equivalente, ma durante tutta la fase di titration e i primi mesi di trattamento si raccomanda la non sostituibilità del preparato di partenza». Per i pazienti già in trattamento si distingue tra chi risulta completamente controllato dalla terapia farmacologica (per i quali «si raccomanda la non sostituibilità del farmaco assunto, indipendentemente dal fatto che sia brand o equivalente») e chi invece non abbia avuto alcun beneficio clinico: per loro è prevista «la sospensione graduale del farmaco assunto e l’eventuale passaggio a un trattamento con altro farmaco». Raccomandata la non sostituibilità anche «per i pazienti che non risultano completamente controllati dalla terapia farmacologica ma che, a giudizio del medico curante, abbiano avuto significativi miglioramenti in termini di frequenza o tipologia delle crisi, con eliminazione della perdita di coscienza o delle crisi di caduta, per esempio». In tutti questi casi quindi l’indicazione dell’Aifa è che «le autorità sanitarie territoriali non pongano a carico dell’assistito la differenza fra il prezzo più basso e il prezzo del farmaco previsto». In generale, si richiede sempre un «attento monitoraggio da parte di specialisti esperti in epilessia».