Farmaci e dintorni

20 Dicembre 2012

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Uno studio retrospettivo statunitense ha voluto individuare le cause dell’uso sub-ottimale della terapia farmacologica antipertensiva nei nuovi pazienti e sistemi in grado di ridurlo. L’equipe di ricercatori ha analizzato i dati, contenuti nel registro ipertensione del Kaiser Permanente della California settentrionale, di 44.167 adulti ipertesi che avevano iniziato una terapia nel 2008. I parametri di valutazione sono stati: razza, etnia, fattori specifici del sistema sanitario, precoce abbandono della terapia (entro i primi 90 giorni), adesione non adeguata, ovvero meno dell’80% dei giorni del primo anno coperti dal trattamento antipertensivo. Dato che almeno il 95% dei pazienti del Kaiser Permanente ritira le prescrizioni dalla farmacia di zona, i ricercatori hanno potuto controllare esattamente quando, se e come, questi pazienti si rifornivano degli antipertensivi. È emerso che le differenze etniche e razziali incidono molto su abbandono e adesione non ottimale alla terapia, comportamenti che sono più frequenti tra ispanici, neri e asiatici, rispetto ai bianchi. Tuttavia gli autori dell’indagine hanno riscontrato che gli interventi mirati a ridurre la quota a carico del paziente, facilitare l’accesso ai medicinali e ottimizzare la scelta della terapia iniziale sono utili anche a favorire l’uso corretto e costante dei farmaci. In particolare: le strategie per diminuire la quota a carico dell’assistito e la disponibilità di farmacie che ricevono gli ordini via posta sono incentivi associati a minori disparità nel continuare il trattamento antipertensivo.

Arch Intern Med. 2012 Dec 10:1-8. doi: 10.1001/2013.jamainternmed.955. [Epub ahead of print]