Farmaci e dintorni

15 Gennaio 2014

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Nota al pubblico come “pillola del giorno dopo”, levonorgestrel è un farmaco contraccettivo d’emergenza autorizzato in Italia dal 2006. Nuovi dati clinici presentati dal titolare dell’Autorizzazione all’immissione in commercio, valutati a livello europeo, hanno evidenziato che l’effetto contraccettivo risulterebbe ridotto nelle donne il cui peso è superiore o uguale a 75 chilogrammi, fino a diventare nullo quando si superano gli 80. La segnalazione prende le mosse da una meta-analisi, condotta su due studi randomizzati che hanno coinvolto 1700 donne, pubblicata dall''università di Edimburgo nel 2011. Il riscontro dei ricercatori scozzesi ha sollevato un dibattito sull''efficacia della pillola del giorno dopo nelle pazienti in sovrappeso od obese, tanto da convincere l''azienda produttrice a modificare il foglietto illustrativo del levonorgestrel. La nuova avvertenza verrà riportata a partire dal primo semestre del 2014, con l''approvazione dell''Ema. Nel frattempo i medici britannici hanno avuto indicazione di non prescrivere questo progestinico ad alte dosi alle donne in sovrappeso. Le statistiche indicano che la massima probabilità di concepimento si realizza quando il rapporto sessuale avviene il giorno prima dell''ovulazione, ma rimane alta nei giorni precedenti e si mantiene fino a tre giorni dopo. Levonorgestrel si ritiene agisca modificando la mucosa dell''utero sopprimendo l''ovulazione e prevenendo la fecondazione. Da un punto di vista fisiologico si ipotizza che la diminuzione di efficacia contraccettiva d''emergenza nelle donne in sovrappeso dipenda da un troppo rapido assorbimento del farmaco da parte del grasso corporeo, con conseguente riduzione della componente attiva nel sangue. 

Perché interessa il farmacista: levonorgestrel è un farmaco dispensato su ricetta medica non ripetibile tuttavia la contraccezione di emergenza è un tema sul quale viene spesso richiesto un consiglio. 

Marvi Tonus