Farmaci e dintorni

14 Marzo 2014

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Non aumenta la percentuale di astensione né il peso alla nascita neppure dopo avere aggiustato le dosi di nicotina sul fabbisogno individuale. Il pollice verso sull’efficacia del cerotto alla nicotina nelle gestanti arriva da uno studio pubblicato sul British Medical Journal del Département de pharmacologie dell’Hôpital Pitié-Salpêtrière di Parigi, in Francia. «Fumare in gravidanza aumenta il rischio di complicazioni durante il parto e può avere sui figli effetti negativi a lungo termine» esordisce Ivan Berlin, primo autore dell’articolo, ricordando che le linee guida suggeriscono l''aggiunta di terapie sostitutive della nicotina per favorire l’astinenza dal fumo nelle donne incinte grazie all’eccellente profilo di sicurezza ed efficacia dimostrato in altre popolazioni di fumatori. «Tuttavia, nelle fumatrici gravide mancano studi di buona qualità sull''effetto delle terapie sostitutive della nicotina» osserva il ricercatore francese, che assieme ai colleghi ha valutato i cerotti alla nicotina in 402 donne incinte sopra i 18 anni tra la dodicesima e la ventesima settimana di gestazione. Le partecipanti sono state assegnate casualmente a ricevere i cerotti alla nicotina o la loro versione placebo fino al momento del parto, aggiustando le dosi sul fabbisogno individuale di nicotina calcolato in base alle sigarette fumate. Le misure di efficacia erano l''astinenza completa e il peso alla nascita. Ma i risultati sono stati deludenti: i cerotti alla nicotina non sembrano offrire benefici rispetto al placebo in termini di aumento dell’astinenza o del peso del neonato dopo il parto. «L''astinenza completa è stata raggiunta dal 5,5% delle donne trattate con il cerotto attivo e dal 5,1% nel gruppo placebo, e il peso medio alla nascita è stato, rispettivamente, di 3.065 e 3.015 grammi» dice Berlin, puntualizzando inoltre che i valori di pressione arteriosa sono risultati significativamente maggiori nel gruppo di studio. E in un editoriale di accompagnamento Leonie Brose dell’Istituto di Psichiatria al King’s College di Londra ipotizza che la mancata assistenza psicologica nelle prime due settimane dello studio potrebbe spiegare gli scarsi tassi di astinenza in entrambi i gruppi. «Per non dichiarare troppo presto la terapia sostitutiva della nicotina inefficace in gravidanza, sono necessari maggiori sforzi per individuare le modalità più efficaci di trattamento» afferma.