Farmaci e dintorni

14 Giugno 2014

---

I contraccettivi orali sembrano funzionare altrettanto bene degli antibiotici nel trattamento a lungo termine dell'acne nelle donne, secondo una nuova meta-analisi condotta negli Stati Uniti e pubblicata sul Journal of the american academy of dermatology. Dopo sei mesi, entrambi i trattamenti hanno ridotto l'acne di oltre la metà, convincendo così i dermatologi a promuovere i contraccettivi orali come una buona alternativa per la cura questa patologia, che permette di evitare gli inconvenienti associati a farmaci più potenti e l'utilizzo di antibiotici per periodi prolungati. Già in passato, alcune ricerche avevano mostrato l'efficacia della pillola anticoncezionale per curare l'acne, ma questa è la prima volta che viene messa a confronto con gli antibiotici e, se questi ultimi hanno mostrato di funzionare meglio nei primi tre mesi, dopo sei mesi i risultati sono sovrapponibili. Analizzando 32 studi randomizzati controllati pubblicati in letteratura, gli autori hanno calcolato che gli antibiotici si associano al 48% di papule e pustole in meno dopo un trattamento di tre mesi, contro il 37% ottenuto con la pillola; ma raddoppiando la durata della cura le percentuali sono rispettivamente del 53% e del 55%. Gli autori segnalano però che gli studi sugli antibiotici sono stati condotti su campioni di uomini e donne, il che potrebbe influenzare il confronto tra le due tipologie di farmaco. I meccanismi d'azione sono differenti: gli antibiotici riducono l'infiammazione associata all'acne esistente, mentre i contraccettivi orali diminuiscono gli androgeni liberi circolanti, abbassando la produzione di sebo e contrastando così la formazione di nuova acne. Nelle donne con forme gravi di acne, una combinazione dei due farmaci potrebbe eliminare la necessità di ricorrere alla isotretinoina, medicinale più potente ma controindicato durante la gravidanza.

Renato Torlaschi