Farmaci e dintorni

27 Agosto 2014

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L'assunzione di claritromicina, uno degli antimicrobici più utilizzati e prescritti anche in età pediatrica ai soggetti allergici alla penicillina, potrebbe essere associata a un aumento di morti per cause cardiache. È questa la conclusione di uno studio di coorte condotto da un gruppo di ricercatori danesi, pubblicato ad agosto sulla prestigiosa rivista British medical journal, che ha valutato la mortalità cardiovascolare come effetto indesiderato paragonando l'attività di claritromicina, roxitromicina e penicillina V.Analizzando i dati raccolti in un periodo compreso tra il 1997 e il 2011, gli autori hanno scoperto che l'impiego di claritromicina avrebbe causato 37 decessi potenzialmente evitabili nell'ambito dei pazienti inseriti nella coorte. La stima dei ricercatori dello Statens serum institut di Copenhagen si è basata su cinque milioni di soggetti trattati con i tre antibiotici dopo un aggiustamento per fattori quali età, sesso, rischio cardiaco e uso di altri farmaci. In concreto la somministrazione di claritromicina, paragonata a penicillina V, comporterebbe un aumento significativo del rischio di morte per malattie cardiache pari a 5,3 per 1000 soggetti/anno. I macrolidi, è noto, influenzano il ritmo dell'attività elettrica del cuore e necessitino cautela in presenza della sindrome del QT lungo, una rara condizione che può causare aritmie a volte fatali. Ora, benché il rischio identificato non sia così elevato da suggerire immediate variazioni nelle modalità prescrittive, nello studio si richiama l'esigenza di nuovi e più approfonditi studi su claritromicina, data la sua diffusione nell'ambito terapeutico.
Perché interessa il farmacista: i pazienti cardiopatici devono essere consapevoli del rischio di assumere claritromicina grazie all'informazione fornita dal farmacista.

Marvi Tonus