Farmaci e dintorni

29 Ottobre 2014

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Nell'ultimo aggiornamento del suo bollettino sulla farmacovigilanza la Therapeutic Goods Administration (TGA) australiana comunica che il trattamento con metilfenidato può provocare sporadicamente priapismo, cioè erezioni prolungate e talvolta dolorose. Metilfenidato è un farmaco stimolante del sistema nervoso centrale indicato per il trattamento dell'ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, patologia neuropsichiatrica che esordisce nell'età evolutiva ed è caratterizzata da inattenzione e impulsività. Trattandosi di un disturbo per il quale non esiste una soglia definibile sul piano biologico, la decisione di prescrivere metilfenidato nei bambini a partire dai 6 anni di età dipende dal livello d'interferenza che i sintomi dell'ADHD, in particolare l'incapacità di gestire le interazioni con i coetanei, i genitori, l'ambiente e la scuola esercita nella vita quotidiana.
In base a una recente revisione, cui ha collaborato anche la Food and Drug Administration (Fda) statunitense, è emerso che i pazienti che assumono metilfenidato potrebbero sviluppare erezioni che durano oltre quattro ore, con l'eventualità di danni permanenti in mancanza di un intervento medico adeguato. Il priapismo può svilupparsi anche dopo un certo periodo di tempo dall'inizio della terapia ed è spesso conseguente a un aumento della dose di farmaco o manifestarsi successivamente all'interruzione della cura. Il rischio riguarda pazienti di sesso maschile di tutte le età ma è importante allertare soprattutto i soggetti più giovani che non hanno ancora raggiunto la pubertà - e i loro genitori - che potrebbero spaventarsi e non comunicare al medico, per imbarazzo, questo effetto indesiderato raro ma segnalato.

Perché interessa il farmacista: la gestione farmacologica del disturbo da deficit di attenzione è un compito molto delicato. In caso si manifesti priapismo è necessario convincere il paziente a parlarne con il medico.

Marvi Tonus