Farmaci e dintorni

22 Luglio 2015

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Gli antibiotici si associano all'artrite idiopatica giovanile (Jia) di nuova diagnosi in modo dose-dipendente e tempo-dipendente in un'ampia popolazione pediatrica. «L'esposizione agli agenti antibatterici può avere un ruolo importante nella patogenesi della Jia, forse attraverso alterazioni del microbioma intestinale» esordisce Daniel Horton del Centro di epidemiologia clinica e biostatistica alla Perelman school of medicine dell'Università di Pennsylvania, primo autore di uno studio su Pediatrics, sottolineando che recenti ricerche associano l'uso di antibiotici nell'infanzia a un alterato sviluppo del microbioma con disturbi dell'equilibrio autoimmune. «Questo studio testa l'ipotesi che l'esposizione agli antibiotici si associ all'artrite idiopatica giovanile incidente, una condizione idiopatica autoimmune caratterizzata da un'artrite cronica che compare prima del 16mo anno di età» scrivono gli autori, che hanno condotto un trial caso-controllo nidificato su un database di cartelle cliniche pediatriche. I bambini con Jia di nuova diagnosi sono stati confrontati con soggetti di controllo paragonabili per età e genere per esaminare l'associazione tra uso di antibatterici e comparsa di Jia. «Così facendo abbiamo scoperto che tra antibiotici e Jia incidente c'era un rapporto di dose dipendenza particolarmente evidente entro un anno dalla diagnosi e indipendente dal numero o dal tipo di infezioni» precisano gli autori. Al contrario, l'uso di antimicrobici non batterici come antimicotici o antivirali non era in alcun modo associato all'incidenza di Jia. In un editoriale di commento Jennifer Goldman della Divisione di malattie infettive pediatriche all'Università del Missouri a Kansas City, scrive: «Non solo le potenziali conseguenze indesiderate della prescrizione di antibiotici in età pediatrica dovrebbero essere fonte di riflessione per medici e pazienti, ma l'associazione tra esposizioni ripetute e incidenza di Jia potrebbe essere solo la punta di un iceberg». E conclude: «Questi dati rafforzano l'importanza di un uso giudizioso degli antibiotici, riducendo il più possibile le prescrizioni inutili».