Farmaci e dintorni

19 Ottobre 2016

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Le nuove linee guida sulla gestione dell'acne vulgaris sono state prodotte da un gruppo di lavoro dell'American Academy of Dermatology (Aad), che ha condotto una revisione sistematica della letteratura corrente sviluppando una serie di raccomandazioni cliniche sulla base delle evidenze o, in caso di evidenze non disponibili, non coerenti o limitate, sulla base dell'opinione degli esperti. «Il successo nella gestione dell'acne dipende dalla valutazione accurata della sua morfologia e gravità e dallo sviluppo di un adeguato regime di trattamento» spiega Carly Roman, della University of Chicago e prima autrice dell'articolo pubblicato su Jama, elencando le principali raccomandazioni dell'Aad. I retinoidi topici, la componente fondamentale della terapia topica per l'acne, sono raccomandati in monoterapia per l'acne comedonica o in combinazione con antimicrobici per uso topico o orale in pazienti con acne mista o prevalentemente infiammatoria (livello di evidenza I).

Il perossido di benzoile è un efficace trattamento topico dell'acne (livello di evidenza I). La terapia antibiotica topica (clindamicina o eritromicina) è consigliata solo in combinazione con il perossido di benzoile (livello di evidenza I). La terapia antibiotica sistemica è raccomandata per la gestione di acne infiammatoria moderata e grave e resistente ai trattamenti topici (livello di evidenza I). L'uso di antibiotici sistemici dovrebbe essere limitato al minor tempo possibile, in genere 3 mesi. La terapia topica concomitante e costante con perossido di benzoile o un retinoide topico è consigliata per il mantenimento (livello di evidenza I). I contraccettivi orali combinati sono efficaci nel trattamento dell'acne infiammatoria nelle ragazze e nelle donne (livello di evidenza I). L'isotretinoina orale è raccomandata per il trattamento dell'acne nodulare grave, dell'acne moderata recalcitrante, o dell'acne che produce cicatrici o disagio psico-sociale (livello di evidenza I).

Jama. 2016 Oct 4. doi: 10.1001/jama.2016.11842
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27701644