Farmaci e dintorni

17 Novembre 2016

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Nel 90% dei casi, i pazienti con indicazione in cartella di allergia alla penicillina sono negativi al test cutaneo, secondo i risultati di uno studio di prossima pubblicazione sul Journal of Allergy & Clinical Immunology: In Practice. «Effettuare i test in questi pazienti può ridurre l'uso di antibiotici ad ampio spettro negli ospedali, evitando la prescrizione alternativa di vancomicina, fluorochinoloni, clindamicina, carbapenemi e aztreonam» esordisce Justin Chen, dello University of Texas Southwestern Medical Center a Dallas, coautore dello studio presentato al convegno annuale dell'American College of Allergy, Asthma & Immunology. «Dopo un test negativo, informiamo i pazienti sui risultati, spiegando che possono assumere la penicillina ora e in futuro, oltre a rimuovere dalla cartella elettronica del paziente la segnalazione dell'allergia alla penicilllina» spiegano i ricercatori, sottolineando che in oltre un terzo dei pazienti la possibilità di ripristinare al terapia con penicilline o cefalosporine ha permesso di ridurre del 34% l'uso della vancomicina, del 61% quello di clindamicina, del 68% quello di aztreonam, della metà l'utilizzo di carbapenemi e del 36% quello di fluorochinoloni.

«L'American Academy of Allergy, Asthma and Immunology ha emanato un documento in cui sottolinea l'importanza dell'impiego dei test cutanei per la penicillina al fine di rallentare lo sviluppo della resistenza agli antibiotici» ricorda il ricercatore, precisando che nella maggior parte dei casi il paziente riferisce vecchie storie, spesso vaghe e mal definite, di precedenti reazioni, con una diagnosi di allergia alla penicillina non supportata da alcun test che resta anche per tutta la vita. «Da notare anche il fatto che la maggioranza delle reazioni avverse verificatesi nei pazienti risultati positivi al test è stata di tipo immediato - specie orticaria, angioedema e prurito - e si è sviluppata entro un'ora dall'assunzione del farmaco, risolvendosi poi in 24 ore» conclude Chen.

American College of Allergy, Asthma & Immunology 2016 Annual Scientific Meeting https://annualmeeting.acaai.org/