Politica e Sanità

30 Novembre 2011

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La spesa sanitaria continua a crescere nonostante le misure di controllo adottate dal Governo, in particolare in Lazio, Campania e Sicilia. La fotografia del servizio sanitario italiano è stata scattata dall''ISAE nel I Rapporto sulla finanza pubblica. ''''A partire dall''Accordo Stato-Regioni del 2001, attraverso le varie leggi Finanziarie e tramite l''Intesa del 23 marzo del 2005, l''Accordo di Santa Trada del 21 luglio del 2005 per finire con il recente Patto della salute, si è assistito ad un progressivo aumento degli interventi del Governo centrale per il controllo della spesa sanitaria". Fra questi "il proliferare degli adempimenti richiesti alle Regioni per accedere ai finanziamenti integrativi, con l''imposizione di scelte gestionali e modalità operative, talvolta limitate a particolari tipologie di spesa, come nel caso della farmaceutica, con l''attribuzione di maggiori responsabilità e incombenze alle Aziende Sanitarie, e con nuovi obblighi di comunicazione nei confronti degli organi di controllo esterni, nonch� l''istituzione del Tavolo di verifica degli adempimenti”, spiega l''ISAE.

"L''affiancamento delle Regioni in disavanzo ha poi sostanzialmente delineato una sorta di tutoraggio del Governo centrale sulle Regioni in deficit, a cui è stato aggiunto quello delle Regioni più efficienti sulle meno efficienti" si legge nel Rapporto. Questo processo di progressivo incremento del ruolo del Governo centrale e di limitazione dell''autonomia regionale, se da un lato non sembra coerente con il processo di decentramento avviato con la riforma federalista, dall''altro è una conseguenza, pressoch� inevitabile, delle limitate capacità amministrative e gestionali di molte Regioni. Poich� il miglioramento di tali capacità e dei sistemi informativi sanitari rappresenta una condizione necessaria all''avanzamento della riforma federalista in sanità, l''approccio individuato negli ultimi anni sembra coerente con le situazioni reali del paese”, rileva l''ISAE. ''''Nonostante l''inasprimento della normativa e una maggiore responsabilizzazione finanziaria delle Regioni, persistono tuttavia i disavanzi, che rimangono peraltro principalmente concentrati nelle solite Regioni, con situazioni particolarmente gravi nel Lazio, in Campania e in Sicilia (che negli ultimi anni sono risultate responsabili di circa i due terzi del disavanzo complessivo)".