Politica e Sanità

29 Gennaio 2013

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Lo schema di nuova remunerazione inviato dal ministero della Salute alla Conferenza Stato-Regioni aggiunge, se possibile, ulteriori difficoltà per le farmacie» lo sottolinea Alfonso Misasi, segretario nazionale di Federfarma  che parla di «elementi di complessità sia sul fronte dell’invarianza dei costi sia su quello della stabilizzazione dei fatturati». Se, infatti, le prime indiscrezioni avevano sollevato questioni fondamentali come la penalizzazione per le piccole farmacie a basso fatturato, rurali e non, e il mancato passaggio in farmacia anche dei medicinali innovativi ad alto costo, l’esame del testo definitivo, formalizzato per la prima volta dal ministero il 24 gennaio scorso, apre nuovi aspetti che rendono l’accordo ancora più problematico per le farmacie. Per cominciare, spiega una nota inviata ieri da Federfarma ai titolari, l’extra margine dell’8% previsto dalla legge per i medicinali generici viene trasferito a vantaggio del Ssn e non entra più nella disponibilità di grossisti e farmacie. Il secondo aspetto riguarda la quota stabilita in percentuale sul prezzo che si applicherebbe, nel caso di farmaci inseriti nella lista di riferimento, non sul prezzo al pubblico bensì sul prezzo di riferimento stesso, quindi c’è il capitolo della distribuzione intermedia. I criteri di remunerazione formulati dal ministero restringono i meccanismi di concorrenza che hanno consentito alle farmacie di usufruire di migliori condizioni di cessione da parte dei distributori intermedi e perplessità genera anche il preciso riferimento alla percentuale di sforamento del tetto attribuita alle aziende produttrici (66,65% ovvero 58,65%). Infine nella formulazione delle modalità attraverso le quali le Asl debbono liquidare le farmacie si fa riferimento al prezzo ex factory incrementato dalle diverse quote riconosciute alle due categorie, riferimento non chiaro, secondo la nota di Federfarma, nel caso in cui si tratti di medicinali di fascia C erogati in regime di Ssn. Ultimo punto riguarda il fatturato di 258 mila euro che dà adito alle agevolazioni, per il quale non viene precisato che il medesimo si deve intendere relativo al solo fatturato Ssn. Tutti elementi che non rendono sufficienti le garanzie fornite sabato a Bologna dal ministro Balduzzi sulla possibilità di tenere aperto il confronto. Per questo l’Associazione dei titolari farà pervenire a tutte le istituzioni coinvolte un’ulteriore diffida a proseguire nell’attivazione delle procedure sussidiarie previste dalla normativa in caso di mancato accordo.

Marco Malagutti