Politica e Sanità

17 Ottobre 2014

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Tfr in busta paga, meno tasse per 18 miliardi... ma proprio da lì, dai 5 miliardi di Irap ai quali lo stato rinuncerà parte la rabbia delle regioni verso la manovra. I governatori confermano che a causa della legge di stabilità si profila un taglio di circa 4 miliardi di euro. 
Due le possibilità: tagliare prestazioni sanitarie o alzare le tasse regionali. Il presidente della conferenza delle Regioni Sergio Chiamparino vuole incontrare il governo, la cui bozza prevede tagli a molti ministeri ma non a quello della Salute. L'articolo 39 della legge di stabilità conferma i 112 miliardi per il 2015 e i 155,4 per il 2016 previsti dal Patto, ma in realtà una parte di quel fondo viene proprio dall'Irap. Ecco perché i governatori parlano di lealtà istituzionale violata.

Manager - La legge di stabilità in bozza conferma anche le norme del Patto salute secondo cui alla nomina di un commissario ad acta in una regione inadempiente, il governatore decade; e il commissario può sollevare i direttori generali; questi ultimi possono essere sollevati per non aver conseguito gli obiettivi assistenziali.

Piani rientro e prontuario - La conferenza stato regioni dovrà dare l'ok al salvataggio del Molise (40 milioni). Confermati anche la cabina di regia su classificazione ed autorizzabilità di dispositivi medici e farmaci e il nuovo prontuario farmaceutico da varare entro dicembre con l'adozione di prezzi di riferimento comuni "per categorie terapeutiche omogenee".

Personale Ssn - Il contingentamento del turnover è prolungato a tutto il 2015 ed è rinviato di un anno il pagamento dell'indennità di vacanza contrattuale. Si riparla di definire le competenze di infermieri e tecnici di prevenzione e riabilitazione, con accordo stato-regioni (comma 13) ma ferme restando le competenze dei medici.

Altre norme - Per la ricerca, si prevede un credito d'imposta del 25% nel quadriennio 2015- 2019 ma senza superare il tetto di 5 milioni a beneficiario. Per gli indennizzi agli emotrasfusi si attribuiscono alle Regioni importi pari a 100 milioni per il 2015, 346 per il 2016 e 289 per 2017. Entrano nel riparto 2015 delle risorse regionali gli importi per i corsi di formazione in medicina generale (38,7 milioni di euro) per l'assistenza agli stranieri non coperti dal Ssn (30 mln) e 41 milioni messi a bilancio da precedenti gestioni. Appena 2 milioni sono stanziati per monitorare i flussi informativi delle prestazioni di assistenza primaria, cioè per le informazioni che secondo convenzione il mmg dovrà trasmettere all'Asl su ricoveri, prescrizioni ed accessi dei propri assistiti in studio.

Mauro Miserendino